Гидроторакс у беременных
Гидроторакс — это скопление в плевральной полости (полость, образованная листками плевры – наружней оболочки легких) жидкости, имеющей невоспалительное происхождение. В основе данного феномена лежат патологические процессы, приводящие к увеличению соотношения между гидростатическим давлением в капиллярах и коллоидно-осмотическим давлением (давление, обусловленное белками и электролитами крови) плазмы крови. В случае, если гидростатическое давление в плевральных капиллярах начинает превышать коллоидно-осмотическое давление плазмы, наступает пропотевание относительно бедной белком жидкости через неизмененную капиллярную стенку и скопление ее в плевральной полости.
Симптомы гидроторакса у беременной
- Одышка.
- Чувство тяжести, распирания в грудной клетке.
- Пациентам легче находиться в положении сидя с наклоном в сторону скопления жидкости.
Формы гидроторакса у беременной
Отдельно следует выделять такие понятия, как:
- гемоторакс – скопление крови в плевральной полости (чаще всего обусловлено травматическим повреждением грудной клетки);
- хилоторакс – скопление лимфы (одна из жидкостей организма, циркулирующая по специальным лимфатическим сосудам, сопровождающим кровеносные сосуды) в плевральной полости (связано с повреждением грудного лимфатического протока или нарушением циркуляции лимфы по лимфатическим капиллярам).
Причины гидроторакса у беременной
-
Увеличение гидростатического давления в капиллярах:
- при застойной сердечной недостаточности (на фоне различных заболеваний сердца);
- при опухолях, сдавливающих легочные капилляры;
- при наличии легочной гипертензии (повышение давления в системе легочной артерии) различного происхождения.
-
Снижение онкотического давления плазмы в результате нарушений белкового обмена и потерь белка с мочой:
- заболевания почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит, амилоидоз);
- заболевания печени, вследствие которых нарушается образование белка (цирроз печени);
- микседема – снижение функции щитовидной железы.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика гидроторакса у беременной
- Сбор анамнеза и жалоб заболевания (расспрос о беспокоящих пациента симптомах, выяснение причин развития заболевания).
- Общий осмотр (осмотр тела пациента, выслушивание легких, сердца с помощью фонендоскопа).
- УЗИ (ультразвуковое исследование) плевральной полости.
- Диагностическая пункция – извлечение жидкости из полости плевры (полость, образованная листками плевры – наружной оболочки легких) путем ее прокола специальной иглой с последующим лабораторным исследованием полученной жидкости.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация пульмонолога.
Лечение гидроторакса у беременной
- Небольшое количество жидкости хорошо устраняется лечением основного заболевания (например, препаратами для лечения сердечной недостаточности, мочегонными средствами, белковыми препаратами).
- При значительном скоплении жидкости необходимо ее удаление путем плевральной пункции (прокол специальной иглой).
Осложнения и последствия гидроторакса у беременной
- Дыхательная недостаточность.
- Присоединение инфекции с развитием гнойного воспаления плевры.
Профилактика гидроторакса у беременной
- Адекватное и своевременное лечение основного заболевания, послужившего причиной гидроторакса (например, сердечной недостаточности, воспалительных заболеваний почек, цирроза печени).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при гидротораксе?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Люблино 
Маяковская