Акции и спецпредложения

Гинекомастия

Гинекомастия — это увеличение грудных желез до более 2 сантиметров в диаметре у мужчин. Не является самостоятельным заболеванием, представляет собой симптом других болезней (например, цирроза печени (замещение ткани печени на соединительную ткань), гипогонадизма (недостаточность выработки половых гормонов)).

Симптомы гинекомастии

Увеличение грудных желез, чаще двустороннее.
Чувство давления, распирания груди.
Повышенная чувствительность сосков.
Молозивоподобные (желтовато-белые) выделения из сосков.
Неудовлетворенность своим внешним видом в связи с увеличением грудных желез.
Психологические комплексы (стеснение, неуверенность в себе), депрессии.

Формы

По происхождению выделяют гинекомастию:

истинную – увеличение желез за счет увеличения объема железистой ткани;
ложную — увеличение грудной железы за счет разрастания жировой ткани;
смешанную – сочетание истинной и ложной гинекомастии.

Истинная гинекомастия подразделяется на:

физиологическую – не является признаком заболевания, встречается у здоровых людей (у новорожденных, подростков в период полового созревания, пожилых людей);
патологическую – является признаком заболевания (например, гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипогонадизма (недостаточность выработки половых гормонов)).

Причины

Прием лекарственных препаратов: эстрогенов (женских половых гормонов), стероидов (гормональных веществ, обладающих высокой биологической активностью, часто применяющихся спортсменами для быстрого набора мышечной массы), диуретиков (верошпирон, или спиронолактон – мочегонные средства), противорвотных средств (церукал), трициклических антидепрессантов, атипичных нейролептиков, антиаритмиков (препараты, нормализующие сердечный ритм).
Злоупотребление алкоголем.
Опухолевые образования, продуцирующие эстрогены.
Заболевания эндокринных желез:
- гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- гипогонадизм (недостаточность выработки половых гормонов);
- гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина – гормона гипофиза, который необходим для роста и развития молочных желез, выработки молока).

Хронические заболевания печени — цирроз (замещение ткани печени соединительной тканью), сопровождающийся снижением функции печени. При этом в организме повышается уровень женских половых гормонов, которые в норме теряют активность в печени.

Генетические заболевания: например, синдром Клайнфельтера (хромосомное заболевание, в основе которого лежит полисомия по Х или У хромосоме у лиц мужского пола); синдром Кальмана (сочетание задержки или отсутствия полового развития с расстройством обоняния (гипосмия – снижение обоняния, аносмия – отсутствие обоняния)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу

Диагностика

Сбор жалоб и анамнеза заболевания: жалобы на увеличение размера груди, наличие выделений из сосков, факт приема лекарственных препаратов (гормонов, мочегонных), употребление алкоголя и т.д.
Общий осмотр (размер и консистенция грудных желез, яичек; выраженность оволосения, тип фигуры – для определения выраженности вторичных половых признаков).
Исследование крови для определения уровня:
- половых гормонов (тестостерона, эстрадиола);
- гормонов гипофиза — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ);
- показателей функции печени — печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) (ферменты, уровень которых повышается при различных заболеваниях печени).

УЗИ грудных желез для определения:
- ткани, за счет которой происходит увеличение желез (жировая или железистая);
- выявления опухоли грудной железы.

УЗИ яичек для исключения опухоли.
Кариотипирование — исследование количества и строения набора хромосом (кариотипа). Позволяет исключить хромосомные нарушения (синдром Кляйнфельтера).

Лечение гинекомастии

В некоторых случаях гинекомастия может пройти после ликвидации фактора, вызвавшего ее (например, отмена лекарственного препарата).
При выраженной, стойко сохраняющейся гинекомастии в связи с косметическими проблемами рекомендуется оперативное лечение – удаление грудной железы.

Осложнения и последствия

Психологические проблемы, неудовлетворенность внешним видом.
Риск перерождения увеличенной железы в опухоль.

Профилактика гинекомастии

Отказ от вредных привычек (алкоголь).
Контроль массы тела (профилактика ожирения как причины ложной гинекомастии).
Физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, велоспорт) не реже 3 раз в неделю продолжительностью не менее 30 минут.
Ограничение употребления углеводов (мучные изделия, сладости) и жиров (жирное мясо, сало).
Прием пищи малыми порциями в определенные часы.
Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача.
Профилактические медицинские осмотры один раз в 1-2 года.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.