Гиперпролактинемия у женщин
Гиперпролактинемия – это повышение уровня гормона пролактина в крови выше нормы. Основная функция гормона пролактина – это обеспечение и регуляция лактации (выработки молочными железами грудного молока или молозива).
Симптомы гиперпролактинемии у женщины
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.
- Галакторея – несвязанное с беременностью и кормлением ребенка грудью (лактацией) выделение из молочных желез водянистого или молочного секрета (жидкости), не содержащего кровь или гной.
- Бесплодие.
- Снижение полового влечения, сухость влагалища, болезненный половой акт (диспареуния), как следствие, гипоэстрогения – снижения уровня гормона эстрогена в крови ниже нормы.
- Ожирение.
- Ановуляция – отсутствие овуляции в ходе менструального цикла – не происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки.
Причины гиперпролактинемии у женщины
-
Физиологические:
- беременность;
- послеродовый период (у некормящих женщин первые 7 суток);
- механическое раздражение сосков молочной железы;
- сон, половой акт, прием пищи, стресс (кратковременное повышение уровня пролактина в крови).
-
Патологические:
- заболевания, приводящие к нарушению функции гипоталамуса (опухоли, инфекции, травмы, туберкулез, саркоидоз, нейросифилис);
- поражение гипофиза (опухоли, синдром « пустого турецкого седла», кисты, метастазы);
- гормональные (эндокринные) нарушения (гипотиреоз, недостаточность надпочечников, синдром поликистозных яичников и т.д.);
- хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, аденомиоз, миома матки, эндометрит и т.д.);
- цирроз печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- хронический психогенный стресс;
- повреждения грудной клетки (опоясывающий лишай, операции, ожог, травмы).
- Прием лекарственных препаратов (анестезия, оральные гормональные контрацептивы, антидепрессанты, нейролептики и др.).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика гиперпролактинемии у женщины
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла и т.д.).
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
- Определение уровня гормонов в крови: пролактина (желательно взятие крови на анализ до 10 часов утра, за сутки исключить половые контакты, посещение сауны), гормонов щитовидной железы.
- Рентгенологическое исследование черепа (краниограмма, КТ (компьютерная томография).
- МРТ (магнитно-резонансная томография) черепа.
- Определение полей зрения и исследование глазного дна.
- Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.
Лечение гиперпролактинемии у женщины
- Медикаментозная терапия (препараты, подавляющие выработку пролактина).
- Хирургическое лечение (устранение опухолей, метастазов, кист и других повреждений).
- Лучевая терапия (воздействие на опухоли и метастазы радиоактивным излучением).
Осложнения и последствия гиперпролактинемии у женщины
Профилактика гиперпролактинемии у женщины
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
- Планирование беременности (исключение абортов).
- Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах с целью профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрита, сальпингоофорита и пр.).
- Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
Дополнительно гиперпролактинемии у женщины
- физиологической – наблюдается во время беременности и в период лактации и является нормальным состоянием;
- патологической – наблюдается вне беременности и лактации и является следствием нарушений в репродуктивной системе человека на различных ее уровнях.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при гиперпролактинемии?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу