Гипертонический криз у детей
...или: Гипертензивный криз
Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления до несвойственных для данного человека цифр, сопровождающееся мозговыми и сердечно-сосудистыми нарушениями. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток.
Симптомы гипертонического криза у ребенка
Симптомы гипертонического криза связаны со значительным повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. и проявляются:
- сильной головной болью (чаще), головокружением, шумом в ушах;
- тошнотой (возможна рвота);
- резкой слабостью, бледностью кожи, потливостью;
- покраснением и жаром лица;
- помутнением зрения;
- бессонницей;
- ощущением « ползанья мурашек» по телу.
Формы гипертонического криза у ребенка
-
Нейровегетативная форма (адреналиновый криз или криз 1 типа).
- Характерно внезапное начало, возбуждение человека, покраснение и влажность кожи, тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений), учащенное мочеиспускание, повышение преимущественно систолического (во время сокращения сердца) артериального давления.
- Данный криз протекает относительно благоприятно.
-
Водно-солевая форма (криз 2 типа).
- Ухудшение состояния нарастает постепенно, появляется вялость, сонливость, бледность, одутловатость лица, отечность, систолическое и диастолическое (во время расслабления сердца) артериальное давление повышается равномерно.
- Данный криз протекает тяжело и может осложниться инсультом (острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению его ткани и расстройству его функций) и инфарктом (гибель ткани сердца вследствие недостаточного кровоснабжения).
-
Судорожная форма.
- Встречается реже.
- Протекает с гипертензивной энцефалопатией (поражение головного мозга).
- Возникает потеря сознания и судороги. Продолжительность криза — от нескольких часов до нескольких суток.
Причины гипертонического криза у ребенка
У детей наиболее частыми причинами развития гипертонического криза являются:
- болезни почек (гломерулонефрит – воспаление структурных частей почек, а также их сосудов, вследствие чего не происходит выход жидкости из организма и, соответственно, увеличивается артериальное давление);
- нейрогенные нарушения (нарушения вследствие отравлений, менингита (воспаления мозговой оболочки), черепно-мозговой травмы);
- феохромоцитома (опухоль надпочечников, усиленно продуцирующая (производящая) адреналин и норадреналин (вещества, суживающие сосуды)).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика гипертонического криза у ребенка
- Анализ жалоб (отмечает ли пациент головные боли, головокружения, потемнение перед глазами, шум в ушах, тошноту, слабость, потливость, повышение давления, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни и заболевания (когда (как давно) у пациента произошло повышение артериального давления и до каких цифр, бывали ли ранее эпизоды резкого повышения артериального давления).
- Физикальный осмотр. Оценивается цвет, влажность кожных покровов, Проводится измерение артериального давления.
- Общий анализ мочи – проводится для определения поражения почек.
- Общий анализ крови — для определения сопутствующих заболеваний.
- Биохимический анализ крови — для выявления причины возникновения гипертонического криза и осложнений.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — для исключения заболевания сердца, которое может сопровождать резкое повышение давления, и для исключения осложнений (например, инфаркт миокарда (гибель клеток сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения)).
- Эхокардиография (ЭхоКГ) — для исключения заболевания сердца, которое может протекать с резким повышением давления, и для исключения возможных осложнений гипертонического криза.
- Возможна также консультация детского кардиолога.
Лечение гипертонического криза у ребенка
Немедикаментозные мероприятия.
Медикаментозное лечение.
- Ограничение в рационе поваренной соли и воды (до 1,5 литров в сутки)
- Исключение физического и эмоционального перенапряжения.
Медикаментозное лечение.
- Антагонисты кальция (препараты, воздействующие на клетки сердца и сосудов и уменьшающие тонус сосудов).
- Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды).
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — АПФ (препараты, влияющие на систему, регулирующую кровяное давление и объем крови в организме).
- Бета-адреноблокаторы (снижают сердечный выброс крови, в связи с чем снижается и артериальное давление.)
- Диуретики (мочегонные препараты, выводящие жидкость из организма).
- Седативные препараты (препараты, оказывающие успокаивающее, расслабляющее действие на организм).
Осложнения и последствия гипертонического криза у ребенка
- Инсульт (острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению ткани мозга и расстройству его функций).
- Инфаркт миокарда (гибель участка мышцы сердца, вследствие острого нарушения кровоснабжения этого участка).
- Отек легких (накопление жидкости, проникающей из кровеносного русла, в тканях легких).
- Сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца, вследствие чего происходит недостаточное кровоснабжение органов).
- Энцефалопатия (поражение головного мозга) при частых кризах.
Профилактика гипертонического криза у ребенка
- Постоянная терапия артериальной гипертензии без самостоятельных прерываний лечения.
- Контроль артериального давления на уровне не выше 140/90 мм рт. ст.
- Ограничение психоэмоциональных нагрузок, исключение стрессов.
- Соблюдение режима труда и отдыха, ограничение физических переутомлений.
- Соблюдение режима питания с пониженным содержанием поваренной соли (до 3 г в сутки).
- Отказ от алкоголя, курения (для подростков).
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при гипертоническом кризе?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
