Акции и спецпредложения

Гипоталамический синдром у беременных

Гипоталамический синдром — это совокупность симптомов, возникающих при нарушении функции гипоталамуса вследствие разных причин (черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга и т.п.).

Симптомы гипоталамического синдрома у беременной

Нарушения аппетита: от чрезмерной прожорливости до полного отсутствия аппетита.
Изменение массы тела: от быстрого ее нарастания до резкой потери массы.
Гиперсаливация (избыточная выработка слюны).
Немотивированная слабость, повышенная утомляемость.
Повышенная температура тела.
Чувство жара, прилива к голове и лицу.
Повышение артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст. или резкие его колебания.
Ощущение перебоев в сердце, боли за грудиной.
Нарушение стула: чаще всего жидкий стул (диарея).
Перепады настроения, угнетенное эмоциональное состояние (депрессия).
Приступы страха, необъяснимой тревоги.
Снижение полового влечения.
Головная боль.
Бессонница, сонливость.
Образование стрий на коже — сине-багровых полос на животе, бедрах.
Чрезмерное оволосение (гипертрихоз) лица, ушных раковин.

Формы гипоталамического синдрома у беременной

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают следующие формы гипоталамического синдрома:

вегетативно-сосудистая форма: преобладают жалобы на гиперсаливацию (чрезмерная выработка слюны), приступы тревоги, сердцебиения, приливы к лицу и голове и т.п.;
нарушение терморегуляции: преобладают жалобы на повышение температуры тела;
гипоталамическая эпилепсия: у таких пациентов бывают эпизоды немотивированной тревоги, сопровождающиеся чрезмерным слюноотделением, потливостью, учащенным сердцебиением, жидким стулом;
нервно-мышечная форма: преобладают жалобы на мышечную слабость, повышенную утомляемость и снижение физической выносливости;
расстройства сна и бодрствования: преобладают жалобы на нарушение сна (бессонница или сонливость);
психопатологическая форма: преобладают признаки нарушения эмоционального состояния (подавленное настроение) или поведения (например, апатия (отсутствие мотивации к выполнению действий)).

Причины гипоталамического синдрома у беременной

Черепно-мозговая травма.
Нейроинфекции (инфекционное повреждение головного мозга): последствия энцефалитов (воспаление вещества головного мозга), менингитов (воспаление оболочек головного мозга).
Опухоли гипоталамуса.
Отравления токсичными веществами (например, угарным газом).
Нарушение развития гормонального фона в результате наследственной предрасположенности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика гипоталамического синдрома у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

как давно появились жалобы на немотивированную слабость, увеличение массы тела, учащенное сердцебиение, изменение аппетита и т.п.;
предшествовало ли появлению этих жалоб какое-то событие (черепно-мозговая травма, тяжелая инфекция с вовлечением головного мозга (энцефалит), отравление и т.п.);
наблюдался ли пациент у эндокринолога;
были ли случаи подобного заболевания у кого-то в семье.
Измерение температуры тела в 2 местах: подмышечная впадина и прямая кишка.
Анализ крови: возможно повышение “ печеночных” ферментов.
Тест толерантности к глюкозе: пациенту измеряют уровень глюкозы в крови, затем дают выпить сладкую воду, после чего снова измеряют уровень глюкозы через 2 часа. При эндокринологических нарушениях уровень глюкозы через 2 часа может быть выше, чем в норме.
Определения уровня гормонов в крови:
- гормоны щитовидной железы (Т4, Т3);
- гормоны надпочечника (кортизол);
- гормоны гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ТТГ – тиреотропный гормон, АКТГ – адренокортикотропный гормон, пролактин);
- гормоны половых желез: тестостерон, эстрадиол.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, надпочечников: позволяет обнаружить структурные изменения в этих железах, которые могут обуславливать имеющиеся симптомы.
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: метод позволяет послойно изучить головной мозг и обнаружить прямые и косвенные признаки повреждения области гипоталамуса.
МРТ надпочечников — в случае, если при УЗИ надпочечников не получилось их хорошо изучить.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая может меняться при различных его заболеваниях.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация невролога, нейрохирурга.

Лечение гипоталамического синдрома у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Удаление причины заболевания (в случае, если таковая имеется): удаление опухоли, остатков сгустков крови в мозге после черепно-мозговой травмы.
Коррекция эндокринных нарушений с помощью лекарственных препаратов (гормональные препараты — при их недостатке, препараты, подавляющие функцию эндокринной железы, — при избытке гормонов).
Дезинтоксикационная терапия при отравлениях (применение препаратов-сорбентов).
Антидепрессанты (препараты, нормализующие эмоциональное состояние) — при нарушениях настроения.
Применение ноотропов (препаратов, улучшающих питание и восстановление головного мозга), витаминов группы В.
Противовоспалительные препараты при последствиях инфекций.
Режим сна (7-8 часов в сутки).

Осложнения и последствия гипоталамического синдрома у беременной

Течение гипоталамического синдрома может резко утяжеляться, так как при беременности и так происходят гормональные перестройки.
Осложнениями беременности при гипоталамическом синдроме могут быть фетоплацентарная недостаточность (нарушение функции плаценты, отвечающей за питание и удаление вредных веществ у плода) и нарушения развития плода.

Профилактика гипоталамического синдрома у беременной

Специфических мер профилактики не существует. Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни:

полноценное питание: ограничение употребления животных жиров, увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе;
умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
употребление достаточного количества йода: йодированная соль, морепродукты;
ограничение физических и эмоциональных нагрузок.

Также беременным необходимо:

регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно гипоталамического синдрома у беременной

В норме гипоталамус отвечает за:

регуляцию цикла “ сон-бодрствование” (т.е. за наступление и поддержание сна и за пробуждение);
регуляцию аппетита (чувство голода и насыщения);
поддержку постоянной температуры тела;
образование полового влечения (либидо);
регуляцию работы эндокринных органов (вырабатывающих гормоны, которые поступают в кровь) — щитовидной железы, надпочечников.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.