Хламидиоз у беременных
...или: Урогенитальный хламидиоз, хламидийный уретрит, хламидийный цервицит, хламидийная инфекция
Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (микроорганизмы, способные к размножению внутри клеток организма человека). Хламидиоз является самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, проявляется, как правило, воспалением канала шейки матки (эндоцервицит) у женщин и воспалением мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин. Заболевание часто протекает бессимптомно, или проявления его выражены слабо, в связи с чем при длительном существовании хламидийной инфекции в организме часто развиваются осложнения.
Симптомы хламидиоза у беременной
- выделения из половых органов желтоватого цвета, с неприятным запахом;
- ощущение дискомфорта, жжения в области наружных половых органах, уретре, усиливающееся при мочеиспускании и половом акте;
- тянущие боли внизу живота;
- повышение температуры тела до 37° С;
- дизурия (нарушение мочеиспускания, ложные позывы);
- общая слабость.
Инкубационный период хламидиоза у беременной
Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе составляет от двух недель до 1 месяца.
Формы хламидиоза у беременной
Выделяют:
- свежий хламидиоз (длительность заболевания до двух месяцев) – инфекция поражает нижний отдел мочеполового тракта (уретру, влагалище и канал шейки матки (соединяет полость матки с полостью влагалища));
- хронический хламидиоз (заболевание протекает более двух месяцев) – длительное, вялотекущее заболевание, развиваются осложнения;
- хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), вульвовагинит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
- восходящая хламидийная инфекция — эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников, то есть придатков), пельвиоперитонит (воспаление органов малого таза), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичка);
- хламидийная инфекция аноректальной области (прямой кишки), развивается у мужчин гомосексуалистов, при анальном сексе;
- хламидийный фарингит. Инфекция локализуется в носоглотке, заражение происходит при оральном сексе;
- синдром Рейтера. Осложнение хламидийной инфекции, когда заболевание распространяется на крупные суставы (чаще коленные) и оболочку глаза (развивается коньюктивит – покраснение глаза, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу).
Причины хламидиоза у беременной
Заражение хламидиозом чаще всего происходит половым путем, реже – бытовым, при использовании чужих полотенец, мочалок, через санузлы и ванные.
Факторы риска заражения хламидиозом:
Факторы риска заражения хламидиозом:
- случайные и беспорядочные половые связи;
- отказ от использования презервативов;
- алкоголизм, наркомания.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика хламидиоза у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились необычные выделения из половых путей, дискомфорт и жжение в области наружных половых органов, уретры при половом акте или мочеиспускании, были ли незащищенные половые контакты, как давно и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения).
- Общий и гинекологический осмотр (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на хламидиоз).
- Микроскопия гинекологического мазка (в соскобе из уретры, влагалища и шейки матки определяют количество лейкоцитов (белых кровяных телец), оценивают наличие и количество микроорганизмов под микроскопом).
- Люминесцентная микроскопия. Мазки из мочеполовых органов обрабатывают специальным веществом и изучаются под микроскопом, при этом хламидии « светятся» ярко-зеленым светом.
- Культуральное исследование на селективных средах (посев выделений из половых путей на специальную среду) — позволяет выявить возбудителя и отделить хламидии от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
- Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к хламидии (специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов).
- ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов (фрагменты ДНК) хламидий в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), канала шейки матки, влагалища.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – позволяет выявить хроническое воспаление при хламидиозе, поражение маточных труб, развитие спаечного процесса (образование рубцовых перегородок, нарушающих проходимость маточных труб).
- Возможна также консультация дерматовенеролога.
Лечение хламидиоза у беременной
Лечение хламидиоза является комплексным и включает в себя:
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- антибиотики, действующие на хламидии (курс лечения может включать несколько разных препаратов);
- общеукрепляющие препараты;
- витамины.
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
Осложнения и последствия хламидиоза у беременной
- угроза прерывания беременности (выкидыша, преждевременных родов);
- невынашивание беременности (выкидыш, преждевременные роды);
- хориоамнионит (воспаление плаценты и околоплодных оболочек);
- внутриутробное инфицирование плода;
- послеродовый эндометрит;
- преждевременной излитие околоплодных вод;
- заражение новорожденного в процессе родов.
Профилактика хламидиоза у беременной
- Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
- Регулярное посещение акушера- гинеколога во время беременности ( 1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний, а так же инфекций, передающихся половым путем до наступления беременности).
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Исключение случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при хламидиозе?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
