Инфекционная эритема у беременных

...или: Пятая болезнь, парвовирусная В19 инфекция, эритема Чамера, эритема Розенберга, внезапная экзантема

Инфекционная эритема – это острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, появлением красных пятен на щеках, сыпи в виде кружев на туловище, ногах и руках. Возбудитель — вирус из группы парвовирусов. Инфекционной эритемой можно переболеть только один раз, так как к ней образуется пожизненный иммунитет. Инфекционная эритема относится к детским инфекциям, так как в основном болеют дети 4-12 лет.

Симптомы инфекционной эритемы у беременной

Сыпь ярко-красного цвета, ее элементы сливаются между собой: на щеках в виде крупных пятен (“ нашлепанные” щеки), на теле, руках и ногах в виде кружев (в виде множественных колец и полуколец). На лице носогубный треугольник остается нетронутым (свободным от высыпаний).
Сыпь проходит примерно через 7 дней. Но в последующем, в течение нескольких недель, может периодически возвращаться. Например, при волнении, физической нагрузке и др.
Умеренное повышение температурытела до 37,5 — 38° С.
Слабость.
Сонливость.
Ломота во всем теле.
Снижение аппетита.
В редких случаях могут быть ноющие боли в суставах.

Инкубационный период инфекционной эритемы у беременной

От 4 до 14 дней, чаще 7-14 дней.

Формы инфекционной эритемы у беременной

Типичная (проявляется очагами покраснений в виде кругов, колец на фоне повышения температуры и некоторой слабости, вялости).
Атипичная.
- Артралгическая:
  - боли в коленных, голеностопных суставах и суставах кисти;
  - болезненность при движении;
  - суставы опухшие, болезненные, горячие на ощупь.
- Гепатитная:
  - ноющие боли в правом подреберье;
  - увеличенная печень;
  - желтушность кожи и склер (белок глаза).
- Бессимптомная: протекает без видимых признаков. Диагноз в данном случае ставят при выявлении антител к вирусу (парвовирус В19) в крови методом ИФА (метод иммуноферментного анализа). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.

По степени выраженности симптомов выделяют формы заболевания:

легкую (встречается чаще остальных);
среднетяжелую;
тяжелую.

Причины инфекционной эритемы у беременной

Источник инфекции — больной человек.
Инфекция передается:
- воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре);
- парентеральным путем (при переливании крови);
- трансплацентарным путем (через плаценту от беременной к плоду).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика инфекционной эритемы у беременной

Анализ анамнеза и жалоб заболевания: на фоне общего недомогания, слабости, повышения температуры тела до 37,5 — 38° С появляется ярко-красная крупная сыпь на щеках и теле.
Общий осмотр:
- сыпь ярко-красного цвета, на щеках в виде крупных пятен (“ нашлепанные” щеки), на теле, руках и ногах в виде кружев (множественные пересекающиеся кольца и полукольца);
- носогубный треугольник не тронут, то есть на нем нет высыпаний.
Выделение ДНК вируса (проводится полимеразная цепная реакция — ПЦР).
Высокие титры иммуноглобулинов IgM и IgG методом ИФА (иммуноферментный анализ). При этом высокий уровень IgM свидетельствует об острой инфекции, а высокий титр IgG говорит в пользу перенесенной ранее инфекции.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация инфекциониста, дерматолога.

Лечение инфекционной эритемы у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечат больных эритемой в домашних условиях (при условии типичного, нетяжелого течения болезни и отсутствии осложнений).
Ввиду легкого течения заболевания специфическое лечение, как правило, не требуется, терапия направлена на снятие основных симптомов:
- жаропонижающие препараты (при необходимости);
- обезболивающие препараты (при болях в суставах);
- противоаллергические препараты.

Осложнения и последствия инфекционной эритемы у беременной

Осложнения развиваются только у пациенток с заболеваниями крови или иммунодефицитами (изменение активности иммунной системы в сторону понижения).
Проявляются осложнения в виде апластического криза (тяжелейшая форма анемии, которая развивается вследствие массовой гибели незрелых эритроцитов в костном мозге).
При инфицировании женщины на ранних сроках возможны выкидыши, развитие у ребенка анемии.
При заражении в более поздние сроки (во втором-третьем триместре) беременности проблем со здоровьем ребенка не возникает.

Профилактика инфекционной эритемы у беременной

Основным способом профилактики является исключение контакта с больным инфекционной эритемой.
Здоровый образ жизни, укрепление иммунитета:
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
- полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- занятия лечебной гимнастикой для беременных;
- закаливание.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).