Акции и спецпредложения

Инородные тела мочеполовых органов

Инородные тела мочеполовых органов — это чужеродные для организма предметы, попавшие в его ткани, органы или полости через поврежденные кожные покровы или через естественные отверстия (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь).

Симптомы инородного тела мочеполовых органов

Боли в области, в которой находится инородное тело.
Примесь крови в моче.
Учащение и затруднение мочеиспускания, может быть задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно помочиться).

Формы

Инородные тела мочеполовых органов классифицируют по месту их расположения:

инородные тела мочеиспускательного канала (уретры);
инородные тела мочевого пузыря;
инородные тела почки и мочеточников (проток (трубка), по которому моча поступает из почки в мочевой пузырь).

Причины

Инородные тела могут попасть в мочеполовые органы при следующих обстоятельствах. При:

оказании медицинской помощи — марлевые и ватные тампоны в мочеиспускательном канале (используемые для остановки кровотечения);
пользовании противозачаточными средствами (мужскими презервативами);
введении в мочеиспускательный канал различных предметов при мастурбации (самостимуляции половых органов для достижения оргазма (сексуального удовлетворения)), психических заболеваниях;
различных травмах и ранениях (например, пулевых);
миграции инородного тела из соседних органов при развитии гнойных процессов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания — когда (как давно) и при каких обстоятельствах появились жалобы (боль, выделения из половых путей или нарушения мочеиспускания), какие дополнительные методы обследования проводили и с какими результатами.
Анализ анамнеза жизни — были ли травмы промежности, операции на мочеполовых органах.
Врачебный осмотр — осмотр и пальпация (прощупывание) наружных половых органов и надлонной области (внизу живота); ректальное исследование (врач вводит палец в прямую кишку и через ее стенку ощупывает прилежащие органы (мочеиспускательный канал, предстательную железу)).
Рентгенологические методы.
- Уретроцистография – рентгенологическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после введения в них специального вещества, которое четко видно на рентгенограмме.
- Внутривенная урография (экскреторная урография) — рентгенологическое исследование, позволяющее визуализировать (осмотреть) мочевые пути посредством введения в кровеносное русло пациента рентгенконтрастного вещества (вещества, которое четко видно на рентгенограмме).

Инструментальные методы, позволяющие визуально определить наличие инородного тела.
- Бужирование мочеиспускательного канала - в мочеиспускательный канал осторожно (чтобы не протолкнуть инородное тело в мочевой пузырь) вводится металлический буж (гладкий стержень), который помогает определить положение инородного тела.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) наружных половых органов, мочевого пузыря, почек и брюшной полости.
- Уретроцистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря посредством введения в него уретроцистоскопа – трубки с оптической системой).

Лечение инородного тела мочеполовых органов

Лечение заключается в извлечении инородного тела.

Инородное тело уретры (мочеиспускательного канала):
- гладкое инородное тело необходимо попытаться сместить по направлению к концу мочеиспускательного канала. Для этого его фиксируют большим и указательным пальцами, предварительно введя в просвет уретры жидкий вазелин, и постепенно смещают к наружному отверстию;
- удаление инородного тела уретральными щипцами через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Инородное тело мочевого пузыря удаляется путем открытого оперативного вмешательства либо с помощью эндоскопических инструментов, проведенных через уретру.
Инородное тело почек - при наличии признаков нарушения функции почки и оттока мочи показано оперативное вмешательство (вскрывается брюшная полость, затем полость почки, и удаляется инородное тело).

Осложнения и последствия

Отек тканей, окружающих инородное тело, покраснение, развитие воспаления, затем нагноения.
Возникновение свищей — каналов, патологических (образовавшихся в результате заболеваний) сообщений между, например, мочеиспускательным каналом (уретрой) и поверхностью тела.
Образование стриктур (сужений) уретры.

Профилактика инородного тела мочеполовых органов

Надлежащее выполнение медицинских манипуляций, счет расходных материалов и инструментов при проведении хирургических операций (чтобы ничего не осталось в операционной ране).
Недопущение введения в мочеиспускательный канал посторонних предметов.

Авторы

1.Стандарт от 31 января 2013 г. Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах женских мочеполовых органов, инородном теле в женских мочеполовых органах.
2. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1090н. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе.