Акции и спецпредложения

Инородные тела мочеполовых органов у детей

Инородные тела мочеполовых органов — это чужеродные для организма предметы, попавшие в его ткани, органы или полости через поврежденные кожные покровы или через естественные отверстия (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь).

Симптомы инородного тела мочеполовых органов у ребенка

Боли в области, в которой находится инородное тело.
Бели (выделения из наружных половых путей), обычно имеющие очень неприятный запах, — у девочек.
Примесь крови в моче.
Учащение и затруднение мочеиспускания, может быть задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно помочиться).

Формы инородного тела мочеполовых органов у ребенка

Инородные тела мочеполовых органов классифицируют по месту их расположения:

инородные тела мочеиспускательного канала (уретры);
инородные тела влагалища и матки — у девочек;
инородные тела мочевого пузыря;
инородные тела почки и мочеточников (проток (трубка), по которому моча поступает из почки в мочевой пузырь).

Причины инородного тела мочеполовых органов у ребенка

Инородные тела могут попасть в мочеполовые органы при следующих обстоятельствах:

при мастурбации (самостимуляции половых органов для достижения оргазма (сексуального удовлетворения)) – у подростков;
в результате шалостей или случайно, при игре (в практике врачей были случаи обнаружения во влагалище маленьких девочек кусков карандаша, резинок, шпилек для волос и так далее).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика инородного тела мочеполовых органов у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (у маленьких детей – со слов родителей) — как давно и при каких обстоятельствах появились жалобы (боль, выделения из половых путей или нарушения мочеиспускания), какие дополнительные методы обследования проводили и с какими результатами.
Анализ анамнеза жизни — были ли травмы промежности, операции на мочеполовых органах.
Врачебный осмотр — осмотр и пальпация (прощупывание) наружных половых органов и надлонной области (внизу живота). У девочек диагностика инородных тел половых органов осуществляется ректальным исследованием (прощупыванием через стенку прямой кишки) во избежание повреждения девственной плевы.
Рентгенологические методы.
- Уретроцистография – рентгенологическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после введения в них специального вещества, которое четко видно на рентгенограмме.
- Внутривенная урография (экскреторная урография) — рентгенологическое исследование, позволяющее визуализировать (осмотреть) мочевые пути посредством введения в кровеносное русло пациента рентгенконтрастного вещества (вещества, которое четко видно на рентгенограмме).

Инструментальные методы, позволяющие визуально определить наличие инородного тела.
- Бужирование мочеиспускательного канала - в мочеиспускательный канал осторожно (чтобы не протолкнуть инородное тело в мочевой пузырь) вводится металлический буж (гладкий стержень), который помогает определить положение инородного тела.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) наружных половых органов, мочевого пузыря, почек и брюшной полости;
- Уретроцистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря посредством введения в него уретроцистоскопа – трубки с оптической системой).

Лечение инородного тела мочеполовых органов у ребенка

Как правило, извлечение инородных тел мочеполовых органов у детей проводится под общим обезболиванием (наркоз).

Инородное тело уретры (мочеиспускательного канала).
- У мальчиков: гладкое инородное тело необходимо попытаться сместить по направлению к концу мочеиспускательного канала. Для этого его фиксируют большим и указательным пальцами, предварительно введя в просвет уретры жидкий вазелин, и постепенно смещают к наружному отверстию.
- У девочек: удаление инородного тела уретральными щипцами через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Инородное тело влагалища удаляется с помощью зажима при проведении осмотра на гинекологическом кресле (целостность девственной плевы нарушается еще в момент введения инородного тела во влагалище).
Инородное тело матки удаляется специальными инструментами при проведении гистероскопии (осмотра полости матки с помощью специального эндоскопического аппарата (гистероскопа)).
Инородное тело мочевого пузыря удаляется путем открытого оперативного вмешательства либо с помощью эндоскопических инструментов, проведенных через уретру.
Инородное тело почек - при наличии признаков нарушения функции почки и оттока мочи показано оперативное вмешательство (вскрывается брюшная полость, затем полость почки, и удаляется инородное тело).

Осложнения и последствия инородного тела мочеполовых органов у ребенка

Отек тканей, окружающих инородное тело, покраснение, развитие воспаления, затем нагноения.
Возникновение свищей — каналов, патологических (образовавшихся в результате заболеваний) сообщений между, например, влагалищем (у девочек) и прямой кишкой или мочеиспускательным каналом (уретрой) и поверхностью тела.
Образование стриктур (сужений) уретры.
Вульвогинит (воспаление влагалища) — у девочек.
Атрезия (заращение) влагалища (у девочек) как результат вульвовагинита.

Профилактика инородного тела мочеполовых органов у ребенка

Надлежащее выполнение медицинских манипуляций, счет расходных материалов и инструментов при проведении хирургических операций (чтобы ничего не осталось в операционной ране).
Контроль за детьми и их играми.
Прерывание нежелательной беременности (касается девушек, живущих половой жизнью) только квалифицированными медработниками и в условиях стационара.