Карциноид

...или: Карциноидная опухоль, нейрокарцинома, аргентаффимома

Карциноид — это редкий медленнорастущий тип опухоли, происходящий из нейроэндокринных клеток APUD-системы организма (специализированные клетки, вырабатывающие различные биологически активные вещества и гормоны). Чаще всего карциноид располагается в желудочно-кишечном тракте (в желудке и подвздошной кишке), а также в легких, желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах. По своим свойствам карциноид ближе к доброкачественным опухолям, однако опухоль способна метастазировать (образовывать опухолевые очаги в других тканях и органах). Особенностью карциноида является его биологическая активность (способность опухоли синтезировать и выделять в больших количествах биологически активные вещества, такие как серотонин, гистамин, калликреин, простагландины, нейрокинины).

Симптомы карциноида

Карциноид длительное время протекает бессимптомно и, как правило, обнаруживается случайно, при той или иной диагностической процедуре (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ультразвуковом или эндоскопическом исследовании).

Характерными для карциноида являются следующие проявления.

Приступы покраснения кожи лица и верхней половины туловища, сопровождающиеся жаром, учащенным сердцебиением, одышкой и падением артериального (кровяного) давления. Обычно приступы возникают после приема пищи, чрезмерного употребления алкоголя или стрессовой ситуации.
В запущенных случаях при крупной опухоли могут возникать:
- боли в животе;
- кишечная непроходимость (нарушение продвижения пищи и каловых масс по кишечнику);
- желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение из желудочно-кишечного тракта);
- ателектаз – спадение (сдутие) легкого при расположении опухоли в легочной ткани;
- при карциноиде аппендикса (червеобразного отростка) характерна клиническая картина хронического аппендицита (периодические боли в правой нижней половине живота).

Инкубационный период

Как правило, с момента своего появления в организме опухоль никак не проявляет себя в течение 5-10 лет.

Формы

Карциноид разделяют по:

месту локализации (карциноид желудка, кишечника, легких и т.д.);
наличию или отсутствию метастазов (очагов опухолевого роста в других органах) (М₀, М₁);
биологической активности опухоли – интенсивности образования и выделения биологически активных веществ (нефункционирующий карциноид и функционирующий карциноид с карциноидным синдромом – с приступами покраснения кожи лица, жара, одышки, сердцебиения).

Причины

Точные причины развития карциноидной опухоли неизвестны. Отмечается невыраженная наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач онколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу онкологу

Диагностика

При бессимптомном течении карциноид удается выявить случайно — при диагностических процедурах или в процессе операции.

При наличии у больного симптомов, характерных для карциноидного синдрома, врач может поставить диагноз на основании:

анализа жалоб больного и истории развития заболевания (когда появились симптомы, с чем связано их появление, как изменялось течение заболевания со временем);
анализа анамнеза жизни больного (перенесенные заболевания, условия труда и быта, вредные привычки, наследственность);
анализа семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания);
осмотра больного;
данных УЗИ (ультразвукового исследования) – можно обнаружить опухоль размером больше 1 – 2 см;
результатов эндоскопического исследования желудка и кишечника (с его помощью можно обнаружить карциноид желудка или подвздошной кишки);
данных КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – с помощью этих высокоточных исследований можно обнаружить карциноидную опухоль диаметром от 0,5 см;
общего анализа крови и мочи (выявление изменений, характерных для воспалительных процессов в организме).

Определение концентрации биологически активных веществ в крови (серотонина, гистамина и других) возможно, но технически сложно и малопоказательно.

Лечение карциноида

Основные принципы лечения карциноида:

химиотерапия (введение лекарств, вызывающих гибель опухоли). Применяется редко, так как карциноидная опухоль имеет невысокую чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. Также карциноид не чувствителен к облучению;
хирургическое лечение (удаление карциноида) – основной метод лечения карциноида, не осложненного метастазами (очагами опухолевого роста в других органах).

Осложнения и последствия

Основное осложнение карциноида – метастазирование (образование опухолевых очагов в других органах) в печень, яичники, кости. Лечение карциноида, осложненного метастазами, представляет большую сложность и не всегда оказывается успешным.

При подозрении на карциноидную опухоль необходимо срочное обследование. Отсрочка обследования или отказ от оперативного лечения может привести к развитию метастазов и снижению шансов на полное выздоровление.

Профилактика карциноида

Специфических мер профилактики карциноида нет. Врачи рекомендуют обратить внимание на:

укрепление иммунитета,
рациональное и сбалансированное питание;
снижение психоэмоциональных нагрузок.

Авторы

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.