Карциноид у женщин

...или: Карциноидная опухоль, нейрокарцинома, аргентаффимома

Карциноид — это редкий медленнорастущий тип опухоли, происходящий из нейроэндокринных клеток APUD-системы организма (специализированные клетки, вырабатывающие различные биологически активные вещества и гормоны). Чаще всего карциноид располагается в желудочно-кишечном тракте (в желудке и подвздошной кишке), а также в легких, желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах. По своим свойствам карциноид ближе к доброкачественным опухолям, однако опухоль способна метастазировать (образовывать опухолевые очаги в других тканях и органах). Особенностью карциноида является его биологическая активность (способность опухоли синтезировать и выделять в больших количествах биологически активные вещества, такие как серотонин, гистамин, калликреин, простагландины, нейрокинины).

Симптомы карциноида у женщины

Карциноид длительное время протекает бессимптомно и, как правило, обнаруживается случайно, при той или иной диагностической процедуре (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ультразвуковом или эндоскопическом исследовании).

Характерными для карциноида являются следующие проявления.

Приступы покраснения кожи лица и верхней половины туловища, сопровождающиеся жаром, учащенным сердцебиением, одышкой и падением артериального (кровяного) давления. Обычно приступы возникают после приема пищи, чрезмерного употребления алкоголя или стрессовой ситуации.
В запущенных случаях при крупной опухоли могут возникать:
- боли в животе;
- кишечная непроходимость (нарушение продвижения пищи и каловых масс по кишечнику);
- желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение из желудочно-кишечного тракта);
- ателектаз – спадение (сдутие) легкого при расположении опухоли в легочной ткани;
- при карциноиде аппендикса (червеобразного отростка) характерна клиническая картина хронического аппендицита (периодические боли в правой нижней половине живота).

Инкубационный период карциноида у женщины

Как правило, с момента своего появления в организме опухоль никак не проявляет себя в течение 5-10 лет.

Формы карциноида у женщины

Карциноид разделяют по:

месту локализации (карциноид желудка, кишечника, легких и т.д.);
наличию или отсутствию метастазов (очагов опухолевого роста в других органах) (М₀, М₁);
биологической активности опухоли – интенсивности образования и выделения биологически активных веществ (нефункционирующий карциноид и функционирующий карциноид с карциноидным синдромом – с приступами покраснения кожи лица, жара, одышки, сердцебиения).

Причины карциноида у женщины

Точные причины развития карциноидной опухоли неизвестны. Отмечается невыраженная наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач онколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу онкологу

Диагностика карциноида у женщины

При бессимптомном течении карциноид удается выявить случайно — при диагностических процедурах или в процессе операции.

При наличии у больного симптомов, характерных для карциноидного синдрома, врач может поставить диагноз на основании:

анализа жалоб больного и истории развития заболевания (когда появились симптомы, с чем связано их появление, как изменялось течение заболевания со временем);
анализа анамнеза жизни больного (перенесенные заболевания, условия труда и быта, вредные привычки, наследственность);
анализа семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания);
осмотра больного;
данных УЗИ (ультразвукового исследования) – можно обнаружить опухоль размером больше 1 – 2 см;
результатов эндоскопического исследования желудка и кишечника (с его помощью можно обнаружить карциноид желудка или подвздошной кишки);
данных КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – с помощью этих высокоточных исследований можно обнаружить карциноидную опухоль диаметром от 0,5 см;
общего анализа крови и мочи (выявление изменений, характерных для воспалительных процессов в организме).

Определение концентрации биологически активных веществ в крови (серотонина, гистамина и других) возможно, но технически сложно и малопоказательно.

Лечение карциноида у женщины

Основные принципы лечения карциноида:

химиотерапия (введение лекарств, вызывающих гибель опухоли). Применяется редко, так как карциноидная опухоль имеет невысокую чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. Также карциноид не чувствителен к облучению;
хирургическое лечение (удаление карциноида) – основной метод лечения карциноида, не осложненного метастазами (очагами опухолевого роста в других органах).

Осложнения и последствия карциноида у женщины

Основное осложнение карциноида – метастазирование (образование опухолевых очагов в других органах) в печень, яичники, кости. Лечение карциноида, осложненного метастазами, представляет большую сложность и не всегда оказывается успешным.

При подозрении на карциноидную опухоль необходимо срочное обследование. Отсрочка обследования или отказ от оперативного лечения может привести к развитию метастазов и снижению шансов на полное выздоровление.

Профилактика карциноида у женщины

Специфических мер профилактики карциноида нет. Врачи рекомендуют обратить внимание на:

укрепление иммунитета,
рациональное и сбалансированное питание;
снижение психоэмоциональных нагрузок.

Авторы

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.