Кератоконъюнктивит скрофулезный у детей
...или: Кератоконъюнктивит туберкулезно-аллергический, фликтенулезный кератоконъюнктивит, экзематозный кератит
Скрофулезный кератоконъюнктивит – это заболевание глаз аллергического характера. Проявляется воспалением конъюнктивы – слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) – и роговицы – прозрачной оболочки глаза (кератит).
Симптомы кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка
- Светобоязнь (невозможность смотреть на свет из-за резкой боли в глазах, возникающей при этом).
- Покраснение и шелушение кожи лица.
- Увеличение лимфоузлов.
- На роговице (прозрачной оболочке глаза) появляются фликтены (прозрачные пузырьки).
- Роговица покрыта поверхностными сосудами.
- На роговице образуются скрофулезные язвы (дефекты ткани).
- Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) отечна, гиперемирована (покраснение).
- Слезотечение.
- Отек век.
- Блефароспазм (сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к спастическому смыканию век).
- Поражаются, как правило, оба глаза.
Причины кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка
- Причиной в большинстве случаев является инфицирование туберкулезом: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туберкулез желез (легкие формы туберкулеза). Заболевание является проявлением аллергической реакции на токсины, выделяемые возбудителем туберкулеза — микобактерией.
-
Способствуют развитию заболевания:
- глистные инвазии (аскаридоз);
- пищевая аллергия (на куриные яйца, шоколад, цитрусы и др.);
- плохой уход за ребенком (редкое мытье, грязная кожа, грязная одежда и т.д.);
- вшивость.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка
-
Общий осмотр:
- обнаружение красноты, отека век;
- фликтены (прозрачные пузырьки) на роговице и конъюнктиве.
- Анализ анамнеза заболевания: указание на туберкулез легких или внутригрудных лимфоузлов (обнаружение диагноза “ туберкулез легких, внутригрудных лимфоузлов” в медицинской карте больного или информация о перенесенном в прошлом заболевании со слов больного или его родителей).
- Анализ жалоб заболевания: светобоязнь (резкая боль в глазах при попытке взгляда на источник света, слезотечение).
- Осмотр детским офтальмологом.
- Биомикроскопия (осмотр глаз под увеличением и дополнительным освещением с помощью специального оптического прибора — щелевой лампы).
- Положительные результаты обследования на туберкулез (положительные результаты специальных проб — Манту, Пирке, Диаскин-теста).
- Возможна также консультация детского офтальмолога, фтизиатра.
Лечение кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка
-
Устранение аллергического фактора (лечение туберкулеза, глистных инвазии и пр.):
- антигистаминные препараты;
- противотуберкулезные препараты;
- противоглистные препараты;
- антибиотикотерапия.
- Диетотерапия (диета с уменьшением углеводов и соли, увеличение белков и жиров).
- В глаза закапывают противотуберкулезные, антибактериальные, противоаллергические (антигистаминные) и противовоспалительные препараты, мидриатики (средства, расширяющие зрачок) в виде глазных капель.
- При отсутствии изъязвлений роговицы назначаются гормональные препараты в виде глазных капель или мазей.
- Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы B, D, рыбьего жира, препаратов кальция).
- Солнцезащитные очки.
- Длительные прогулки на свежем воздухе.
Осложнения и последствия кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка
- Поражение роговицы (прозрачной оболочки глаза) в виде формирования ее помутнения (облачко, пятно, бельмо) и, как следствие, значительное снижение зрения.
- Развитие циклита (воспаление переднего отрезка глаза).
Профилактика кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка
- Своевременное выявление и рациональное лечение больных туберкулезом (специалистами — фтизиатрами, педиатрами).
- Лечение аллергических заболеваний.
- Своевременное лечение глистных инвазий (аскаридозов, гельминтозов).
- Должный уход за ребенком (не допускать, чтобы ребенок был немытым, ходил в грязной одежде и т.д.).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при кератоконъюнктивите скрофулезном?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
