Кератоконъюнктивит скрофулезный у детей

...или: Кератоконъюнктивит туберкулезно-аллергический, фликтенулезный кератоконъюнктивит, экзематозный кератит

Скрофулезный кератоконъюнктивит – это заболевание глаз аллергического характера. Проявляется воспалением конъюнктивы – слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) – и роговицы – прозрачной оболочки глаза (кератит).

Симптомы кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка

Светобоязнь (невозможность смотреть на свет из-за резкой боли в глазах, возникающей при этом).
Покраснение и шелушение кожи лица.
Увеличение лимфоузлов.
На роговице (прозрачной оболочке глаза) появляются фликтены (прозрачные пузырьки).
Роговица покрыта поверхностными сосудами.
На роговице образуются скрофулезные язвы (дефекты ткани).
Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) отечна, гиперемирована (покраснение).
Слезотечение.
Отек век.
Блефароспазм (сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к спастическому смыканию век).
Поражаются, как правило, оба глаза.

Причины кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка

Причиной в большинстве случаев является инфицирование туберкулезом: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туберкулез желез (легкие формы туберкулеза). Заболевание является проявлением аллергической реакции на токсины, выделяемые возбудителем туберкулеза — микобактерией.
Способствуют развитию заболевания:
- глистные инвазии (аскаридоз);
- пищевая аллергия (на куриные яйца, шоколад, цитрусы и др.);
- плохой уход за ребенком (редкое мытье, грязная кожа, грязная одежда и т.д.);
- вшивость.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка

Общий осмотр:
- обнаружение красноты, отека век;
- фликтены (прозрачные пузырьки) на роговице и конъюнктиве.
Анализ анамнеза заболевания: указание на туберкулез легких или внутригрудных лимфоузлов (обнаружение диагноза “ туберкулез легких, внутригрудных лимфоузлов” в медицинской карте больного или информация о перенесенном в прошлом заболевании со слов больного или его родителей).
Анализ жалоб заболевания: светобоязнь (резкая боль в глазах при попытке взгляда на источник света, слезотечение).
Осмотр детским офтальмологом.
Биомикроскопия (осмотр глаз под увеличением и дополнительным освещением с помощью специального оптического прибора — щелевой лампы).
Положительные результаты обследования на туберкулез (положительные результаты специальных проб — Манту, Пирке, Диаскин-теста).
Возможна также консультация детского офтальмолога, фтизиатра.

Лечение кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка

Устранение аллергического фактора (лечение туберкулеза, глистных инвазии и пр.):
- антигистаминные препараты;
- противотуберкулезные препараты;
- противоглистные препараты;
- антибиотикотерапия.
Диетотерапия (диета с уменьшением углеводов и соли, увеличение белков и жиров).
В глаза закапывают противотуберкулезные, антибактериальные, противоаллергические (антигистаминные) и противовоспалительные препараты, мидриатики (средства, расширяющие зрачок) в виде глазных капель.
При отсутствии изъязвлений роговицы назначаются гормональные препараты в виде глазных капель или мазей.
Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы B, D, рыбьего жира, препаратов кальция).
Солнцезащитные очки.
Длительные прогулки на свежем воздухе.

Осложнения и последствия кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка

Поражение роговицы (прозрачной оболочки глаза) в виде формирования ее помутнения (облачко, пятно, бельмо) и, как следствие, значительное снижение зрения.
Развитие циклита (воспаление переднего отрезка глаза).

Профилактика кератоконъюнктивита скрофулезного у ребенка

Своевременное выявление и рациональное лечение больных туберкулезом (специалистами — фтизиатрами, педиатрами).
Лечение аллергических заболеваний.
Своевременное лечение глистных инвазий (аскаридозов, гельминтозов).
Должный уход за ребенком (не допускать, чтобы ребенок был немытым, ходил в грязной одежде и т.д.).