Киста почки
Киста почки – это заболевание, характеризующееся образованием в почке полости (или полостей), заполненной жидкостью. Кисты почек могут располагаться во всех отделах почки: в поверхностных, глубоких слоях, в непосредственной близости к системе почки, выводящей мочу (чашечно-лоханочная система – структура почки, где собирается готовая моча). Причина появления кисты почки – закупорка канальца нефрона (структурная единица почки, вырабатывающая мочу).
Симптомы кисты почки
- Боль в спине.
- Примесь крови в моче.
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба).
-
Частое обострение пиелонефрита (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча):
- повышение температуры тела;
- озноб.
Формы
Очень важным диагностическим фактором является наличие перегородок в полости кисты, так как этот признак обуславливает вероятность перерождения кисты в злокачественную опухоль.
В зависимости от наличия перегородок и их структуры выделяют следующие формы.
В зависимости от наличия перегородок и их структуры выделяют следующие формы.
- Простая киста почки — киста почки без перегородок, одиночная.
-
Сложные кисты почек:
- киста почки с наличием тонких перегородок;
- киста почки с наличием множественных перегородок;
- киста почки, внутри которой, помимо множественных перегородок, имеется тканевой (плотный) компонент.
- одиночную кисту;
- множественные кисты почек.
- парапельвикальную кисту – киста расположена рядом с лоханкой (основным резервуаром почки, где собирается моча);
- губчатую почку – наследственное заболевание (передается по наследству от родителей), при котором глубокий слой обеих почек представляет собой губку (состоит из множества мелких пузырьков);
- мультикистоз – вся почка состоит из пузырей с жидкостью (по внешнему виду напоминает виноград). Одностороннее заболевание, передаваемое по наследству. Двухстороннее заболевание несовместимо с жизнью (дети рождаются мертвыми).
Причины
-
Воспалительные заболевания почек:
- пиелонефрит (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча);
- гломерулонефрит (воспаление почки, преимущественно аутоиммунного механизма (в работе иммунной системы организма происходит сбой, и она начинает атаковать почки).
- Мочекаменная болезнь (формирование камней в почках).
- Туберкулез (заболевание, обусловленное инфицированием почки бактерией туберкулеза).
- Гемодиализ — удаление продуктов жизнедеятельности или ядовитых веществ из крови с помощью диализа (аппарата " искусственная почка"). Метод используется при нарушениях мочевыделительной функции почек.
- Аденома простаты — доброкачественная опухоль предстательной железы, ведущая к затруднению мочеиспускания.
-
Наследственные заболевания (передаются от родителей к детям по наследству):
- туберозный склероз (образование во многих органах доброкачественных новообразований);
- болезнь Гиппеля-Линдау (образование кист в глазах, печени, головном мозге и других органах).
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появилась кровь в моче, боль в поясной области, начало повышаться артериальное давление, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
- Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
- Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца).
- Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – проводится как для оценки структуры, размеров почек, так и для определения структуры, размеров и формы кист.
- Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить состояние мочевыводящей системы почки, уточнить размер и местоположение кист.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики кист почек, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет отличить простую кисту почки от злокачественного новообразования.
- Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа, что необходимо для изучения структуры кист.
- Пункция с аспирацией содержимого и цитологическим исследованием жидкости. Под ультразвуковым контролем в полость кисты через прокол кожи вводится тонкая игла (пункция), по которой откачивают содержимое кисты (аспирация), затем оно исследуется под микроскопом (цитологическое исследование – обнаружение и изучение клеток под микроскопом). Метод необходим при подозрении на злокачественный характер кисты.
- Нефросцинтиграфия. В вену пациента вводится безопасный радиоактивный препарат, который выводится почками. С помощью специального устройства оценивается, как почки фильтруют вещество. Метод позволяет оценить функцию почек (мочеобразования и мочевыделения).
- Возможна также консультация нефролога.
Лечение кисты почки
Медикаментозного лечения заболевания не существует. Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем. Существует несколько видов операций.
- Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
- Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).
Осложнения и последствия
- Разрыв кисты почки – происходит при ударе в поясничную область.
- Нагноение кисты почки — при инфицировании содержимого кисты.
- Артериальная гипертензия — повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба.
- Гидронефроз — расширение собирательных полостей почки.
- Почечная недостаточность — снижение способности почки вырабатывать мочу.
- Камни в почках.
- Малигнизация сложной кисты почки — перерождение в раковую (злокачественную) опухоль.
- Атрофия почки — при быстром росте кисты происходит сдавливание ткани почки, в ней нарушается кровообращение и формируется рубец.
Профилактика кисты почки
- Своевременно лечить воспалительные заболевания почек.
- Избегать травм почек.
- Своевременное лечить (в том числе, хирургическим путем) мочекаменную болезнь (камни в почках).
- Избегать переохлаждений.
- Регулярно (2 раза в год) посещать уролога при выявление кист в почках.
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при кисте почки?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу
ВДНХ 