Киста почки у детей
Киста почки – это заболевание, характеризующееся образованием в почке полости (или полостей), заполненной жидкостью. Кисты почек могут располагаться во всех отделах почки: в поверхностных, глубоких слоях, в непосредственной близости к системе почки, выводящей мочу (чашечно-лоханочная система – структура почки, где собирается готовая моча). Причина появления кисты почки – закупорка канальца нефрона (структурная единица почки, вырабатывающая мочу).
Симптомы кисты почки у ребенка
- Боль в спине.
- Примесь крови в моче.
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба).
-
Частое обострение пиелонефрита (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча):
- повышение температуры тела;
- озноб.
Формы кисты почки у ребенка
- Губчатая почка – наследственное заболевание, при котором глубокий слой обеих почек представляет собой губку (состоит из множества мелких пузырьков).
- Мультикистоз – вся почка состоит из пузырей с жидкостью (по внешнему виду напоминает виноград). Одностороннее заболевание, передаваемое по наследству. Двухстороннее заболевание несовместимо с жизнью (дети рождаются мертвыми).
- Поликистоз почек. Множественные кисты, которые находятся во всех отделах почки. Заболевание двухстороннее.
- туберозный склероз (образование во многих органах доброкачественных новообразований);
- болезнь Гиппеля-Линдау (образование кист в глазах, печени, головном мозгу и других органах).
Причины кисты почки у ребенка
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика кисты почки у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появились жалобы, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы
- Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает ребенок, какие операции перенес.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка — как протекала беременность, роды, было ли воздействие негативных факторов внешней среды во время беременности.
- Анализ семейного анамнеза — были ли подобные проблемы у близких родственников.
- Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца).
- Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – проводится как для оценки структуры, размеров почек, так и для определения структуры, размеров и формы кист.
- Антенатальное УЗИ (ультразвуковое исследование) плода. После 20 недели беременности можно выявить изменение почек – наличие кист. Это требует наблюдения урологом после рождения.
- Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить состояние мочевыводящей системы почки, уточнить размер и местоположение кист.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики кист почек, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет отличить простую кисту почки от злокачественного новообразования.
- Компьютерная томография (КТ) — рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа, что необходимо для изучения структуры и размера кист.
- Пункция с аспирацией содержимого и цитологическим исследованием жидкости. Под ультразвуковым контролем в полость кисты через прокол кожи вводится тонкая игла (пункция), по которой откачивают содержимое кисты (аспирация), затем оно исследуется под микроскопом (цитологическое исследование – обнаружение и изучение клеток под микроскопом). Метод необходим при подозрении на злокачественный характер кисты.
- Нефросцинтиграфия. В вену пациента вводится безопасный радиоактивный препарат, который выводится почками. С помощью специального устройства оценивается, как почки фильтруют вещество Метод позволяет оценить функцию почек (мочеобразования и мочевыделения).
- Возможна также консультация педиатра.
Лечение кисты почки у ребенка
- Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
- Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).
Осложнения и последствия кисты почки у ребенка
- Разрыв кисты почки – происходит при ударе в поясничную область.
- Нагноение кисты почки — при инфицировании содержимого кисты.
- Артериальная гипертензия — повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба.
- Гидронефроз — расширение собирательных полостей почки.
- Почечная недостаточность — снижение способности почки вырабатывать мочу.
- Камни в почках.
- Малигнизация сложной кисты почки — перерождение в раковую (злокачественную) опухоль.
- Атрофия почки — при быстром росте кисты происходит сдавливание ткани почки, в ней нарушается кровообращение и формируется рубец.
Профилактика кисты почки у ребенка
- Исключение или снижение влияния вредных факторов на организм беременной женщины (курение, алкоголь, необоснованный прием лекарственных препаратов, психоэмоциональные нагрузки (стрессы) и т.д.).
- Посещение матерью акушера-гинеколога во время беременности (1 раз в месяц до 28 недели, 2 раза в месяц — после 28 недели беременности, ультразвуковое обследование (УЗИ) — 3 раза (при сроке 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели).
- Своевременная постановка матери на учет в женской консультации (до 12-ой недели беременности).
- Планирование беременности матерью.
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при кисте почки?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу