Акции и спецпредложения

Кольцевидная поджелудочная железа у женщин

Кольцевидная поджелудочная железа – это изменение нормальной формы и расположения поджелудочной железы (железа в виде кольца). Часть 12-перстной кишки (участка кишки, расположенного между желудком и тощей кишкой) может сужать просвет поджелудочной железы и приводить к нарушению движения пищевого комка. Кольцевидная поджелудочная железа является врожденной (возникшей внутриутробно) аномалией (отклонением от нормы).

Симптомы кольцевидной поджелудочной железы у женщины

Кольцевидная поджелудочная железа часто проявляется тонкокишечной непроходимостью (нарушением движения пищевых масс по тонкой кишке):
- интенсивные схваткообразные боли в животе;
- многократная рвота;
- отсутствие отхождения стула и газов.

Абдоминальный болевой синдром – тянущие боли в верхнем среднем отделе живота, особенно выраженные после приема пищи.
Тяжесть в животе после приема пищи.
Желтуха (окрашивание в желтый цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (глаз, ротовой полости, влагалища)).
Изменение цвета каловых масс: кал становится светлым.

Иногда заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно (например, при исследованиях по поводу других заболеваний поджелудочной железы).

Причины кольцевидной поджелудочной железы у женщины

Причина развития кольцевидной поджелудочной железы – нарушение развития закладки поджелудочной железы во внутриутробном периоде.

Также развитию добавочной поджелудочной железы способствуют следующие факторы.

Генетические заболевания (нарушения генетического аппарата клетки, поломки на уровне генов).
Вредные факторы, воздействующие на плод во время беременности матери. Чаще всего это:
- курение, употребление алкоголя и наркотиков матерью;
- физические факторы (повышенные температуры, облучение);
- стресс (повышенное нервно-психическое напряжение).

Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности:
- краснуха (вирусное заболевание, проявляющееся возникновением сыпи красного цвета на теле и лице);
- сифилис (бактериальное заболевание, передающееся половым путем);
- герпетическая инфекция (вирусное заболевание, вызванное вирусами простого герпеса);
- листериоз (инфекционное заболевание, поражающее лимфатическую ткань, печень) и другие.
Использование различных лекарственных средств матерью во время беременности без учета риска для плода (препаратов, противопоказанных к приему во время беременности).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу

Диагностика кольцевидной поджелудочной железы у женщины

Анализ жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, рвота, изменения стула, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни в детско-юношеском периоде, наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических заболеваний у ближайших родственников).
Осмотр больного.
- Осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек (глаз, полости рта, влагалища) на предмет их желтушности (желтой окраски).
- Пальпация (ощупывание) живота — позволяет определить болезненность в некоторых отделах живота.
Лабораторные методы исследования.
- Биохимический анализ крови (определение в крови уровней различных веществ, отражающих работу печени, поджелудочной железы, почек, активность белкового и жирового обменов).
- Общий анализ мочи (исследование мочи с определением наличия в ней белка, крови, слизи и бактерий, а также лейкоцитов (белых кровяных клеток иммунной системы)).
- Общий анализ кала (исследование кала на предмет наличия в нем крови, непереваренных жиров, волокон и т.д.).

Инструментальные методы исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов живота – оценка размеров, расположения печени и поджелудочной железы, желчного пузыря, их строения.
- Рентгенография органов пищеварительного тракта с конрастированием: больной принимает внутрь контрастное вещество (бариевая взвесь – вещество, видное на рентгеновских снимках), и врачом выполняется серия последовательных рентгенограмм (рентгенологических снимков) по мере того, как контрастное вещество движется по отделам желудочно-кишечного тракта. Метод позволяет обнаружить участок сужения 12-перстной кишки, вызванный кольцевидной поджелудочной железой.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального оптического прибора (фиброгастродуоденоскопа) для определения проходимости 12-перстной кишки (участка кишки, расположенного между желудком и тощей кишкой).
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): через 12-перстную кишку в проток поджелудочной железы и общий желчный проток вводится контрастное вещество. Затем врач выполняет серию рентгеновских снимков. Метод позволяет определить размеры протоков, их строение, наличие добавочных протоков.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет оценить размеры, строение поджелудочной железы, оценить ее форму, степень сужения 12-перстной кишки.
- Компьютерная томография (КТ) — метод основан на послойном выполнении рентгеновских снимков и компьютерной обработке полученной информации. Позволяет оценить размеры, строение поджелудочной железы, обнаружить ее добавочные участки.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — введение контрастного вещества в проток поджелудочной железы и общий желчный проток с последующим выполнением магнитно-резонансного исследования для определения размера протоков, их строения, наличия добавочных протоков.

Лечение кольцевидной поджелудочной железы у женщины

Не проявляющаяся симптомами кольцевидная поджелудочная железа не требует лечения.

При возникновении осложнений требуется хирургическое (оперативное) лечение – создание шунтов (кишечных петель) в обход суженного поджелудочной железой участка 12-перстной кишки.
Кроме того, при необходимости (при сужении 12-перстной кишки кольцевидной поджелудочной железой) больному обеспечивают своевременную нутритивную (питательную) поддержку с помощью парентерального (внутривенного) или энтерального (вводимого в желудочно-кишечный тракт) питания.

Осложнения и последствия кольцевидной поджелудочной железы у женщины

Прогноз относительно благоприятный.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Холангит (воспаление общего желчного протока).
Обструктивная желтуха (нарушение оттока желчи вследствие внешнего сдавления желчевыделительных путей или наличия препятствия в них).
Мальабсорбция (недостаточное переваривание пищи и всасывание питательных веществ).
Гиповитаминоз (недостаточность витаминов (особенно A, D, E, K)).
Кишечная непроходимость (нарушение пассажа (движения) пищи по кишке).
Рак поджелудочной железы (злокачественное новообразование поджелудочной железы).

Профилактика кольцевидной поджелудочной железы у женщины

Профилактика развития кольцевидной поджелудочной железы у будущего ребенка.

Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний женщины до наступления беременности, исключение нежелательной беременности).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Соблюдение диеты беременной — с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясные и молочные продукты, бобовые), употребление достаточного количества продуктов, богатых кальцием (творог, сыр, кунжут).
Прием специальных витаминных комплексов для беременных (с высоким содержанием кальция).
Лечебная физкультура для беременных (незначительные физические нагрузки 30 минут в день – дыхательная гимнастика, ходьба, растяжка).
Исключение приема не разрешенных во время беременности лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических препаратов, курения.
Исключение нервно-психических нагрузок, назначение успокаивающих средств.

Взрослые люди могут предотвратить осложнения кольцевидной поджелудочной железы следующими мерами.

Диетотерапия (стол №5 по Певзнеру):
- повышенное содержание легкоусвояемого белка (куриное мясо, телятина, мясо кролика, нежирная рыба);
- повышенное содержание клетчатки (свежие и обработанные овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, каши);
- ограничение жиров (особенно животного происхождения – жирного мяса, сливочного масла, сливок);
- ограничение продуктов, усиливающих выделение пищеварительных соков (жареные, копченые, острые, пряные блюда);
- частое дробное питание.

Заместительная терапия пищеварительными ферментами (особыми белками, способствующими перевариванию пищи) в виде минимикросфер (маленьких шариков) в капсулах — введение в организм с целью замещения отсутствующих или недостающих собственных пищеварительных ферментов.
Исключение употребления алкоголя.

Дополнительно кольцевидной поджелудочной железы у женщины

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы. Она продуцирует (выделяет) пищеварительный сок (специальную жидкость, богатую пищеварительными ферментами, — особыми белками, способствующими перевариванию пищи). Кроме того, поджелудочная железа синтезирует (производит) гормоны — инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы (сахара) в крови.
Кольцевидная поджелудочная железа является функционально активной (способной выполнять все функции нормальной поджелудочной железы).
Как правило, кольцевидная поджелудочная железа становится причиной обструкции (закупорки) 12-перстной кишки в неонатальном возрасте (первый месяц жизни ребенка).

Авторы

Чернышёва Дарья Юрьевна, к.м.н, врач-уролог.
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.