Кровоизлияние в легкие
Кровоизлияние в легкие — это выход крови из сосудов легких и пропитывание ею легочной ткани. Также для новорожденных это одна из тяжелых форм неинфекционных заболеваний легких (пневмопатий), которые проявляются в первые часы или дни жизни.
Симптомы кровоизлияния в легкие
- Одышка.
- Кашель – сухой или с выделением кровянистой мокроты (кровохарканье).
- Тяжесть в грудной клетке.
- Учащение частоты сердечных сокращений (сердцебиение).
- Возможна бледность кожных покровов.
Причины
- Травмы грудной клетки (например, перелом ребер).
- Системные (поражающие многие органы и системы) заболевания неизвестной природы (идиопатический гемосидероз легких, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).
- Нарушение свертываемости крови при длительном и неадекватном приеме антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).
- Сердечно-сосудистые заболевания (например, тромбоэмболия легочной артерии).
- Инфекционные заболевания, приводящие к разрушению легочной ткани: туберкулез легких, гангрена легкого (гибель участка легочной ткани и ее гнойно-гнилостный распад), абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь.
- Грибковые и паразитарные поражения легких (например, аспергиллез).
- Опухолевые заболевания (например, рак легкого).
-
Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу пульмонологу
Диагностика
- Анализ жалоб пациента: одышка, кашель, кровохарканье, чувство тяжести в грудной клетке, учащенное сердцебиение.
- Анализ анамнеза заболевания: расспрос о том, как возникло и развивалось заболевание, выявление факторов, способных быть причиной кровоизлияния в легкие (травмы грудной клетки, прием разжижающих кровь препаратов и др.).
- Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких и сердца с помощью фонендоскопа). Возможно выявление бледности кожных покровов, травм грудной клетки (например, перелом ребер). При выслушивании легких с помощью фонендоскопа выявляют ослабление дыхания в легких на стороне поражения, наличие влажных хрипов.
- Общий анализ крови: возможно выявление анемии.
- Общий анализ мокроты (выявление крови в мокроте) и анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Коагулограмма – исследование крови на ее способность к свертыванию.
- Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить изменения в легких.
- Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки – дает более детальную информацию о характере изменений в легких.
- Бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть дыхательные пути изнутри, определить источник кровотечения и произвести манипуляции по остановке кровотечения.
-
Для выявления заболевания, послужившего причиной кровохарканья, пациенту могут быть предложены следующие методы обследования:
- ангиопульмонография – исследование сосудов легких с помощью вводимого в сосуды контрастного вещества (выделяется на снимках при проведении рентгенографии и позволяет определить наличие патологических изменений в сосудах легких);
- биопсия – взятие кусочка легочной ткани для исследования на клеточный состав.
- Возможна также консультация хирурга.
Лечение кровоизлияния в легкие
- Кровоостанавливающие препараты.
- Антибиотики – для профилактики присоединения инфекции.
- Отхаркивающие средства – при трудноотделяемой мокроте.
- Кислородотерапия (доставка кислорода с помощью специальных масок, аппаратов).
- Лечение основного заболевания, приведшего к кровоизлиянию в легкие (например, идиопатический гемосидероз легких, синдром Гудпасчера).
- При большом объеме кровоизлияния и тяжелом состоянии пациента может потребоваться оперативное вмешательство (удаление части легкого).
Осложнения и последствия
- Дыхательная недостаточность.
- Пневмония.
- Гангрена легкого – гибель участка легочной ткани и ее гнойно-гнилостный распад.
- Легочное кровотечение.
- Анемия.
Профилактика кровоизлияния в легкие
- Своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системных заболеваний (поражающих многие органы).
- Периодический контроль за состоянием свертывающей системы крови при приеме антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).
- Исключение травм грудной клетки.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при кровоизлиянии в легкие?
- Выбрать подходящего врача пульмонолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу пульмонологу
Маяковская 
Кузьминки