Акции и спецпредложения

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность — это заболевание, обусловленное нарушением усвоения молока и молочных продуктов. Наибольшее значение эта патология имеет у детей первого года жизни, так как именно в этом возрасте молоко является основным ингредиентом питания.

Симптомы

Все симптомы заболевания можно условно разделить на несколько групп.

Симптомы повышенного газообразования:
- вздутие живота;
- урчание в животе;
- метеоризм (повышенное газообразование, вздутие живота);
- колики (ребенок начинает плакать сразу после еды);
- срыгивание (при отсутствии других причин).

Жидкий, частый стул (диарея):
- до 10 раз в сутки;
- часто пенистый кал, светло-желтого цвета;
- ведет к потере веса;
- имеет характерный кислый запах.

Общие симптомы после приема молока:
- общая слабость;
- потливость;
- учащенное сердцебиение;
- головная боль;
- головокружение.

Формы

Различают первичную и вторичную (приобретенную) лактазную недостаточность.

Первичная:
- врожденная лактазная недостаточность – вследствие генетического нарушения (встречается редко);
- преходящая (транзиторная) лактазная недостаточность – возникает у недоношенных детей из-за недоразвития кишечника;
- лактазная недостаточность взрослых – симптомы появляются позже, чем при остальных формах заболевания.

Вторичная (возникает вследствие прямого повреждения клеток кишечника, вырабатывающих фермент):
- кишечной инфекцией (например, ротавирусная инфекция);
- длительно текущими воспалительными заболеваниями (например, целиакия – врожденное хроническое заболевание ЖКТ);
- как результат аллергичеких реакций (например, на прием коровьего молока).

По степени выраженности различают лактазную недостаточность:

полную – фермент (вещество, расщепляющее молочный сахар) полностью отсутствует;
частичную — небольшое количество собственного фермента вырабатывается в организме.

Причины

Нарушение расщепления молочного сахара (называемого лактоза). Вещество (фермент), расщепляющее молочный сахар, называется лактаза. В основе заболевания лежит недостаток данного фермента (лактазы), вырабатываемого в тонкой кишке.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительного тракта (инфекционные и грибковые поражения кишечника, аллергические реакции), ведущие к повреждению клеток, ответственных за продукцию лактазы;
преждевременные роды (роды на сроке от 28 до 37 недель);
питание в течение длительного времени с помощью внутривенного введения питательных растворов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач неонатолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неонатологу

Диагностика

Диагноз можно поставить на основе характерных симптомов заболевания, важное значение при этом имеет связь между употреблением в пищу молока и появлением болей, вздутия, частого жидкого стула.
Для подтверждения диагноза применяются следующие методики:
- тест с соблюдением диеты, исключающей молочный сахар (через 2 недели ее соблюдения симптомы заболевания проходят);
- исследования кала на содержание углеводов (в норме до 6 месяцев – не более 0,5-0,6%, до 12 мес. – до 0,25%) и определение его кислотности (для лактазной недостаточности характерно повышение содержания углеводов и более низкие показатели кислотности – pH менее 5,5);
- определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы — углевода, содержащегося в молоке (характерно повышение показателей);
- метод прямого забора кусочка ткани кишечника и определения в нем активности фермента (определение содержания лактазы) (наиболее объективный метод, но редко применяется ввиду сложности проведения и дороговизны);
- генетическое исследование проводится для разграничения первичной и вторичной форм заболевания.

Дополнительные методы исследования:
- анализ кала на дисбактериоз;
- комплексное обследование при подозрении на иную причину недостатка фермента.
Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.

Лечение

Лечение индивидуально в каждом конкретно случае (в зависимости от формы, степени недостатка фермента, наличия сопутствующих заболеваний).

Основные принципы:

диета с ограничением цельного молока, а в некоторых случаях (при полной недостаточности лактазы) и кисломолочных продуктов;
у грудных детей возможно добавление фермента в виде капсул, либо переход на специальные смеси с низким содержанием молочного сахара (лактозы);
лечение сопутствующего заболевания при вторичной форме лактазной недостаточности;
при развитии обезвоживания и токсических явлений – внутривенное введение растворов для снятия интоксикации и восстановления объема циркулирующей крови;
назначение препаратов восстанавливающих нормальное соотношение микроорганизмов в кишечнике (пре- и пробиотики, синбиотики);
при соблюдении диеты длительное время – препараты, содержащие кальций, для профилактики повышенной ломкости костей;
комплексная витаминотерапия.

Осложнения и последствия

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов в кишечнике (дисбактериоз).
Задержка физического, а в тяжелых случаях и умственного развития ребенка.
Обезвоживание.

Профилактика

Методов первичной профилактики (препятствующих развитию лактазной недостаточности) заболевания не существует.
После постановки диагноза единственным профилактическим мероприятием следует считать соблюдение диеты с низким содержанием молочного сахара или его отсутствием в пище вовсе.