Мы найдём Вам врача
+7 (499) 519-36-74 Акции и спецпредложения

Ларингит острый у беременных

Ларингит острый — это острое воспаление слизистой оболочки гортани. Может затрагивать также глубжележащие ткани гортани (хрящи).
Чаще всего острый ларингит является одним из проявлений ОРВИ.

Симптомы ларингита острого у беременной

Главный симптом – охриплость вплоть до афонии (отсутствия звучного голоса).
Сухость в горле.
Першение, царапанье в горле.
Сухой лающий кашель.
Боль в горле или шее, может усиливаться при глотании или разговоре.
Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
Возможно ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела, чаще всего не выше 37,5° С. При тяжелых формах возможно повышение температуры тела до 39-40° С и выраженное ухудшение самочувствия.
Могут присутствовать другие симптомы ОРВИ – насморк, заложенность носа.
Для отечного ларингита характерны: одышка, ощущение кома в горле.
Для флегмонозного ларингита и абсцессов гортани (гнойных форм ларингита) характерны сильная боль в горле, нарушения глотания (поперхивание, в том числе жидкой пищей).

Инкубационный период ларингита острого у беременной

От нескольких часов до нескольких дней.

Формы ларингита острого у беременной

Острый катаральный ларингит – поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани.
Отечно-инфильтративный ларингит – проявляется отеком тканей гортани, ведущие симптомы – одышка и затруднение дыхания.
Флегмонозный ларингит – гнойное поражение подслизистого слоя гортани, распространяющееся на прилежащие ткани шеи.
Хондроперихондрит гортани – тяжелое заболевание, воспаление распространяется на хрящи гортани.
Локализованная форма острого ларингита — абсцесс гортани (ограниченный гнойник, располагается чаще всего на надгортаннике – хряще, закрывающем вход в гортань).

Причины ларингита острого у беременной

Контакт с больным ОРВИ.
Переохлаждение всего организма или отдельных частей (головы, ног и т.д.).
Вдыхание холодного воздуха.
Инфекционные заболевания, например, грипп (острое вирусное заболевание, характеризуется выраженной интоксикацией – слабостью, разбитостью, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, повышением температуры тела до 39-40° С), коклюш (острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель) и другие.
Вдыхание раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
Попадание в гортань инородного тела (например, рыбной кости).
Перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная громкая речь, особенно на холоде).
Курение, злоупотребление алкоголем.
Распространение инфекции из соседних органов (нос, околоносовые пазухи, небные миндалины, зубы).
Гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) – при этом происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, в результате чего возникает раздражение слизистой оболочки гортани в том числе. Проявляется изжогой, отрыжкой.
Аллергия.
Наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета способствуют развитию заболевания.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)

Диагностика ларингита острого у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания: беспокоит ли осиплость, боль в горле или шее, одышка; как давно появились данные жалобы, предшествовали ли их появлению переохлаждение, контакт с больным ОРВИ, голосовые нагрузки.
Общий осмотр. При наружном ощупывании гортань может быть болезненна, лимфоузлы часто увеличены. При тяжелых формах ларингита воспаление может распространяться на ткани шеи, что проявляется ее отеком, покраснением.
Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала или специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на цвет слизистой оболочки (при остром воспалении она обычно покрасневшая), наличие отека, слизи или гноя в гортани, ширину голосовой щели (есть ли затруднение дыхания), нарушение подвижности гортани, наличие ограниченных выбухающих в просвет гортани гнойников.
Необходима консультация терапевта, акушера-гинеколога.

Лечение ларингита острого у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

В первую очередь пациентке рекомендуется ограничение голосовой нагрузки, лучше – полный голосовой покой. Разговаривать лучше спокойным тихим голосом, шепот противопоказан, поскольку при шепотной речи нагрузка на гортань выше.
Из рациона рекомендуется исключить горячую, холодную, острую пищу, алкоголь.
Рекомендуется воздержаться от курения.
Воздух в помещении желательно увлажнять.
Назначают ингаляции с антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Эффективны ингаляции с щелочной минеральной водой.
В кабинете у врача отоларинголога проводят вливание лекарств в гортань специальным гортанным шприцом.
При необходимости назначают антибиотики, разрешенные к применению во время беременности.
Физиотерапия, например, электрофорез (перемещение частиц лекарственного вещества под действием электрического поля).
В стадии стихания заболевания при сохранении жалоб на осиплость назначаются голосовые и дыхательные упражнения, возможны занятия с фонопедом.
Лечение отечного, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита и абсцессов гортани, а также осложненных форм и ларингитов, сопровождающихся развитием стеноза гортани (сужения ее просвета и нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути), производится в стационаре.
При отечном ларингите назначают противоотечные, противоаллергические, гормональные препараты.
В экстренной ситуации при развитии удушья производят трахеотомию (разрез кожи и подлежащих тканей на шее и введение в трахею дыхательной трубки).
Абсцессы гортани вскрывают хирургически, обычно под местным обезболиванием.

Осложнения и последствия ларингита острого у беременной

Переход в хроническую форму.
При тяжелых формах ларингита или аллергическом отеке гортани возможно развитие удушья.
Гнойные формы ларингита могут привести к развитию тяжелых осложнений:
- флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление тканей шеи;
- медиастинит – воспаление средостения (пространства в средних отделах грудной полости);
- сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму;
- абсцесс легкого – формирование полости с гноем в легком.

Профилактика ларингита острого у беременной

Профилактика ОРВИ:
- избегать переохлаждений, сквозняков;
- здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и др.);
- закаливание;
- избегать контакта с больными ОРВИ;
- использовать индивидуальные средства защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
Профилактика и лечение заболеваний желудка.
Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
Избегать попадания в гортань инородных тел (например, рыбной кости).
Лечение аллергических заболеваний, избегать контакта с аллергенами.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы

Национальное руководство по отоларингологии под ред. В.Т. Пальчун 2008 г.
Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. В.Т. Пальчун и соавт. ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.