Ночной энурез

...или: Ночное недержание мочи

Ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание во время сна. Встречается у детей до 5 лет как нормальное явление для этого возраста. Наличие ночного недержания мочи у детей старше 5 лет и взрослых требует поиска причины этого явления.

Симптомы ночного энуреза

Непроизвольное мочеиспускание по ночам: в дневное время контроль мочеиспускания полностью сохранен.

Причины

Незрелость нервной системы: неполноценная работа структур, передающих в мозг информацию о переполнении мочевого пузыря и необходимости его опорожнить.

Семейная предрасположенность к возникновению ночного недержания мочи.

Заболевания центральной нервной системы:
- рассеянный склероз: заболевание, при котором в головном и спинном мозге образуются очаги распада миелина (оболочки нервных волокон);
- умственная отсталость: врожденная неполноценность интеллектуальной сферы человека;
- эпилепсия: заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами, например, судорог в мышцах, нарушений чувствительности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились первые жалобы на мочеиспускание во сне, присутствует ли эта проблема с детства;
- были ли подобные проблемы у родителей пациента в детстве;
- нет ли в данный момент какой-либо стрессовой ситуации дома, на работе или в иных коллективах, которые посещает пациент;
- болел ли пациент ранее какими-либо воспалительными заболеваниями мочеполовой системы (например, уретрит – воспаление мочеиспускательного канала).

Неврологический осмотр: поиск возможных признаков неврологической патологии. При истинном ночном диурезе никаких неврологических нарушений не выявляется.

Осмотр урологом: поиск урологической патологии (дневное недержание мочи, трудности в контроле мочеиспускания, болезненность при мочеиспускании).

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и исключить какие-либо признаки органического поражения (бляшки распада миелина (оболочки нервных волокон) при рассеянном склерозе, изменения височной доли при эпилепсии (заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами, например, судорог в мышцах, нарушений чувствительности)).

Лечение ночного энуреза

Разрешение конфликтных ситуаций дома и на работе: может пригодиться помощь психотерапевта.
Ограничение приема жидкости на ночь.
Физиотерапия: электростимуляция мочевого пузыря.
Препараты, улучшающие питание головного мозга (нейротрофики).
Применение препарата, являющегося аналогом гормона гипофиза (часть головного мозга, вырабатывающая вещества, регулирующие синтез гормонов в организме).
Использование специальных будильников, которые срабатывают при мочеиспускании: они крепятся на нижнее белье и пробуждают пациента при возникновении мочеиспускания специальным сигналом.

Осложнения и последствия

Нарушение адаптации человека в обществе.

Профилактика ночного энуреза

Ограничение приема жидкости во второй половине дня.
Своевременное разрешение конфликтных ситуаций дома, на работе.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.