Парауретральная киста

...или: Скиниева киста

Парауретральная киста — это закупорка протока одной из мелких желез (Скиниевых желез), расположенных парауретрально (около мочеиспускательного канала) у женщин. При закрытии протока железы в ней начинает накапливаться секрет (выделяемое вещество), что приводит к увеличению ее размеров и формы. Железа начинает напоминать мешотчатое образование с тонкими стенками (кисту), заполненное собственным секретом.

Симптомы парауретральной кисты

Наличие образования в области мочеиспускательного канала.
Чувство распирания, наличия инородного тела внутри мочеиспускательного канала.
Ослабление струи мочи.
Затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Наличие слизистых или гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Формы

Выделяют следующие формы данного заболевания:

Скиниевы кисты (закупорка протока железы, открывающейся в мочеиспускательный канал, ее увеличение в размерах и мешкообразное изменение);
киста Гартнерового хода (закупорка Гартнерового хода (зародышевого хода, соединяющего влагалище и мочеиспускательный канал, не подвергшегося зарастанию из-за ошибки развития)).

Причины

Уретрит (воспалительное заболевание мочеиспускательного канала).
Травма мочеиспускательного канала:
- во время полового акта при близком расположении отверстия мочеиспускательного канала ко входу во влагалище;
- во время эпизиотомии (операция по рассечению промежности для исключения травмы тканей во время родов);
- во время родов (при прохождении головки плода через родовой канал).
Снижение иммунитета на фоне:
- длительных хронических заболеваний;
- сахарного диабета (повышение сахара крови из-за недостатка или неправильной работы инсулина (гормона поджелудочной железы));
- синдрома приобретенного иммунодефицита (вирусного заболевания, приводящего к снижению иммунитета из-за гибели иммунных клеток).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ жалоб (когда (как давно) появилось образование в области мочеиспускательного канала, затруднения при мочеиспускании, ослабление струи мочи).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, количество и течение беременностей, особенности родов).
Гинекологический осмотр. Осмотр влагалища в области мочеиспускательного канала, пальпация (ощупывание) матки, ее придатков. Позволяет осмотреть образование в области мочеиспускательного канала, определить размеры, контуры.
Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Посев мочи (нанесение образца мочи на питательную среду и определение ее микробного состава) используется для определения конкретного возбудителя воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или почках.
Взятие мазка из мочеиспускательного канала (исследование под микроскопом материала, полученного с поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала) для обнаружения бактерий, определения наличия признаков воспалительного процесса.
Посев мазка (нанесение материала, полученного с поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала, на питательную среду, его окраска и определение микробного состава) используется для определения конкретного возбудителя воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — оценка размеров, расположения органов, их строения.
Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
Уретроцистоскопия (введение в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря.
Возможна также консультация гинеколога.

Лечение парауретральной кисты

Наличие парауретральной кисты – показание к ее хирургическому удалению.
Применяется метод иссечения (удаления стенок) парауретральной кисты.

Осложнения и последствия

Нагноение кисты (присоединение бактериальной инфекции и воспаление содержимого кисты).
Образование свища (противоестественного соединения) между влагалищем и мочеиспускательным каналом.
Частые обострения цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление почки).

Профилактика парауретральной кисты

Соблюдение личной гигиены (подмывать половые органы теплой водой минимум один раз в день, а также после каждого стула и до и после полового акта).
Употребление не менее 2 литров воды в день.
Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
При возникновении зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании, а также императивных (повелительных) позывов к мочеиспусканию — немедленное обращение к врачу.

Для профилактики возникновения парауретральной кисты после родов важным является:

планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний, исключение нежелательной беременности);
своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности);
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре);
посещение гинеколога через 1,5-2 месяца после родов.

Дополнительно

Скиниевы железы расположены в нижней части мочеиспускательного канала, главным образом на задней и боковых его стенках. Они вырабатывают специальную слизь, которая защищает уретру во время полового акта.

При наличии аномалии (ошибки) развития женских половых органов – незаращении зародышевых протоков между мочеиспускательным каналом и влагалищем (Гартнеровские ходы) – возможна закупорка такого протока и формирование из него кисты.