Пастереллез у детей

...или: Геморрагическая септицемия

Пастереллез — это очень редкое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением кожи, подкожно-жировой клетчатки, суставов (артриты), костей и костного мозга (остеомиелит). Заболевание вызывается бактерией Pasteurella multocida, переносчиками которой являются многие сельскохозяйственные животные: козы, овцы, коровы, свиньи, зайцы, крысы, птицы. В передаче возбудителя человеку ключевая роль отводится собакам и кошкам. При этом у самих животных, от которых происходит заражение, клинические проявления заболевания могут не развиваться. Возбудитель проникает в организм человека, как правило, в результате укуса больным животным (или через царапину). В области укуса развивается воспалительный инфильтрат (болезненное уплотнение). В дальнейшем возможно распространение возбудителя с кровотоком, в результате развиваются очаги воспаления в различных органах.

Симптомы пастереллеза у ребенка

Сильное покраснение, припухлость, болезненность в месте укуса больным животным (или царапины).
Образование на этом месте пузырей, заполненных мутной жидкостью.
Повышение температуры тела (до 37-38 º С), но температура может оставаться нормальной.
Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов.

Инкубационный период пастереллеза у ребенка

От 1 до 5 дней.

Формы пастереллеза у ребенка

Существует три формы пастереллеза: кожная (очаговая инфекция мягких тканей), легочная и септическая.
При кожной форме:

воспаление (покраснение, болезненная припухлость) в зоне укуса (царапины) начинает развиваться быстро, иногда через несколько часов;
в дальнейшем образуются пузыри с мутноватой жидкостью, после вскрытия которых образуется струп (сухая корочка);
воспалительный процесс может затронуть расположенные в зоне укуса (царапины) суставы, костные структуры;
процесс носит локальный характер, не распространяется по организму, а ограничивается только зоной укуса или местом царапины;
общее состояние больного, как правило, не нарушено.

При легочной форме пастереллеза помимо воспалительных изменений в зоне укуса (царапины) происходит: хроническое поражение легких и бронхов (бронхиты (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких), которые проявляются:

повышением температуры тела (37-40º С);
слабостью, ознобами, потливостью;
мучительным кашлем с мокротой;
болями за грудиной;
возможной одышкой.

При септической форме возбудитель с кровотоком распространяется по всему организму, поражая различные органы. Заболевание сопровождается:

резким повышением температуры тела (до 38-40º С);
ознобом;
учащенным сердцебиением;
повышенным потоотделением;
возникают очаги воспаления в головном мозге (сильные головные боли), легких (кашель с мокротой), почках (учащение мочеиспускания), печени (боли в правом подреберье, тошнота) и других органах;
может развиться инфекционно-токсический шок (потеря сознания, снижение артериального (кровяного) давления, смерть).

Причины пастереллеза у ребенка

Источником инфекции служат многие виды животных. Возбудитель у зараженного животного присутствует в кале, моче, под коготками (у кошек), мокроте носоглотки, выделяется при кашле, фырканье, с кровью при кровотечениях. У больных коров возбудитель пастереллеза может выделяться также с молоком.

У человека пастереллез развивается:

в результате укусов (царапины) больным животным;
проникновение возбудителя возможно также при употреблении непастеризованного молока от зараженного животного.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика пастереллеза у ребенка

Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта контакта с собаками и кошками).
Анализ жалоб и симптомов заболевания (наличие покраснения, припухлости, болезненности в месте укуса собаки или в месте, поцарапанном кошкой, увеличение лимфатических узлов и др.).
Бактериологический метод (посев крови, спинномозговой жидкости, мочи, суставной жидкости) на специальные питательные среды. Если на этих средах вырастают характерные колонии бактерий, это подтверждает диагноз заболевания. Параллельно определяется чувствительность возбудителя к различным группам антибиотиков с целью назначения адекватной антибактериальной терапии.
Серологическая диагностика (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение пастереллеза у ребенка

При возникновении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
Основные препараты в лечении пастереллеза — антибиотики группы пенициллинов и тетрациклинов;
Общеукрепляющая терапия в виде приема иммуномодуляторов (препаратов, стимулирующих защитные функции организма).
Симптоматическая: прием жаропонижающих средств, отхаркивающих (при поражении легких), нестероидных противовоспалительных препаратов (при поражении суставов) и др.

Осложнения и последствия пастереллеза у ребенка

У большинства детей до года заболевание возникает после контакта с животными, при этом контакт сводится только к ослюнению.
Риск гематогенного распространения (по кровеносному руслу) инфекции с развитием очагов воспаления в различных органах повышен у детей с заболеваниями печени и сниженным иммунитетом.
У таких детей пастереллез протекает преимущественно с поражением оболочек головного и спинного мозга (менингит).