Пастереллез у беременных
...или: Геморрагическая септицемия
Пастереллез — это очень редкое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением кожи, подкожно-жировой клетчатки, суставов (артриты), костей и костного мозга (остеомиелит). Заболевание вызывается бактерией Pasteurella multocida, переносчиками которой являются многие сельскохозяйственные животные: козы, овцы, коровы, свиньи, зайцы, крысы, птицы. В передаче возбудителя человеку ключевая роль отводится собакам и кошкам. При этом у самих животных, от которых происходит заражение, клинические проявления заболевания могут не развиваться. Возбудитель проникает в организм человека, как правило, в результате укуса больным животным (или через царапину). В области укуса развивается воспалительный инфильтрат (болезненное уплотнение). В дальнейшем возможно распространение возбудителя с кровотоком, в результате развиваются очаги воспаления в различных органах.
Симптомы пастереллеза у беременной
- Сильное покраснение, припухлость, болезненность в месте укуса больным животным (или царапины).
- Образование на этом месте пузырей, заполненных мутной жидкостью.
- Повышение температуры тела (до 37-38 º С), но температура может оставаться нормальной.
- Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов.
Инкубационный период пастереллеза у беременной
От 1 до 5 дней.
Формы пастереллеза у беременной
Существует три формы пастереллеза: кожная (очаговая инфекция мягких тканей), легочная и септическая.
При кожной форме:
При кожной форме:
- воспаление (покраснение, болезненная припухлость) в зоне укуса (царапины) начинает развиваться быстро, иногда через несколько часов;
- в дальнейшем образуются пузыри с мутноватой жидкостью, после вскрытия которых образуется струп (сухая корочка);
- воспалительный процесс может затронуть расположенные в зоне укуса (царапины) суставы, костные структуры;
- процесс носит локальный характер, не распространяется по организму, а ограничивается только зоной укуса или местом царапины;
- общее состояние больного, как правило, не нарушено.
- повышением температуры тела (37-40º С);
- слабостью, ознобами, потливостью;
- мучительным кашлем с мокротой;
- болями за грудиной;
- возможной одышкой.
- резким повышением температуры тела (до 38-40º С);
- ознобом;
- учащенным сердцебиением;
- повышенным потоотделением;
- возникают очаги воспаления в головном мозге (сильные головные боли), легких (кашель с мокротой), почках (учащение мочеиспускания), печени (боли в правом подреберье, тошнота) и других органах;
- может развиться инфекционно-токсический шок (потеря сознания, снижение артериального (кровяного) давления, смерть).
Причины пастереллеза у беременной
Источником инфекции служат многие виды животных. Возбудитель у зараженного животного присутствует в кале, моче, под коготками (у кошек), мокроте носоглотки, выделяется при кашле, фырканье, с кровью при кровотечениях. У больных коров возбудитель пастереллеза может выделяться также с молоком.
У человека пастереллез развивается:
У человека пастереллез развивается:
- в результате укусов (царапины) больным животным;
- проникновение возбудителя возможно также при употреблении непастеризованного молока от зараженного животного.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика пастереллеза у беременной
- Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта контакта с собаками и кошками).
- Анализ жалоб и симптомов заболевания (наличие покраснения, припухлости, болезненности в месте укуса собаки или в месте, поцарапанном кошкой, увеличение лимфатических узлов и др.).
- Бактериологический метод (посев крови, спинномозговой жидкости, мочи, суставной жидкости) на специальные питательные среды. Если на этих средах вырастают характерные колонии бактерий, это подтверждает диагноз заболевания. Параллельно определяется чувствительность возбудителя к различным группам антибиотиков с целью назначения адекватной антибактериальной терапии.
- Серологическая диагностика (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение пастереллеза у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- При возникновении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
- Основные препараты в лечении пастереллеза — антибиотики группы пенициллинов и тетрациклинов;
- Общеукрепляющая терапия в виде приема иммуномодуляторов (препаратов, стимулирующих защитные функции организма).
- Симптоматическая: прием жаропонижающих средств, отхаркивающих (при поражении легких), нестероидных противовоспалительных препаратов (при поражении суставов) и др.
Осложнения и последствия пастереллеза у беременной
Пастереллез у беременной женщины может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды.
Профилактика пастереллеза у беременной
- Раннее выявление и лечение больных животных.
- Вакцинация особей в животноводческих комплексах.
- Соблюдение мер предосторожности при контактах с животными и при уходе за ними.
- Избегание контактов с животными.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при пастереллезе?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 
Бабушкинская