Первичный гипогонадизм у детей
...или: Гипергонадотропный гипогонадизм
Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм – это комплекс симптомов, заключающийся в недостаточной выработке половых гормонов вследствие поражения яичек (у мужчин) и яичников (у женщин).
Симптомы первичного гипогонадизма у ребенка
- Удлиненные относительно туловища конечности, узкие плечи и таз.
- Несоответствие костного (показатель степени окостенения и зон роста костной ткани, по которому судят о возрасте и половой зрелости организма) и паспортного возрастов: костный возраст меньше.
- У девочек, достигших половой зрелости: отсутствие менструаций и малые размеры половых органов.
- У мальчиков: недоразвитые половые органы (малые размеры полового члена и яичек), сохранение высокого голоса.
Формы первичного гипогонадизма у ребенка
Для девочек.
Врожденный гипергонадотропный гипогонадизм:
Приобретенный первичный гипогонадизм:
Для мальчиков.
Врожденный гипергонадотропный гипогонадизм.
Врожденный гипергонадотропный гипогонадизм:
Приобретенный первичный гипогонадизм:
- опухоли яичников;
- инфекционно-воспалительные заболевания яичников;
- гиперпродукция андрогенов (мужских половых гормонов).
Для мальчиков.
Врожденный гипергонадотропный гипогонадизм.
- Крипторхизм.
- Анорхизм (отсутствие яичек).
- Гипогонадизм как результат генетических аномалий (синдром Клайнфельтера, синдром Рейфенштейна (состояние, при котором снижена чувствительность мужского организма к мужским половым гормонам — андрогенам)).
-
Сертоликлеточный синдром (синдром Дель Кастильо), для которого характерно:
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте (сперме);
- уменьшенные размеры яичек;
- семенные канальцы выстланы только клетками Сертоли (поддерживающими клетками).
- опухоли тестикул (яичек);
- инфекционно-воспалительные заболевания тестикул;
- травмы тестикул.
Причины первичного гипогонадизма у ребенка
- Врожденные: врожденное недоразвитие половых желез, возникающее при генетических дефектах. На возникновение врожденной патологии могут повлиять вредные воздействия на организм беременной матери, прием ею лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
-
Приобретенные.
- Токсическое воздействие (химиотерапия злокачественных образований, органические растворители, пестициды, антибиотики, гормональные препараты в больших дозах и др.).
- Инфекционные заболевания (туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями, которое чаще поражает легкие), сифилис, эпидемический паротит).
- Лучевое поражение (при контакте с рентгеновскими лучами, при лучевой терапии).
-
Приобретенные повреждения:
- яичек у мальчиков – травмы, перекрут семенного канатика (патологический поворот яичка, из-за которого пережимаются сосуды, его питающие), заворот яичек, атрофия и гипоплазия яичек (уменьшение размеров яичек и снижение их функции) после хирургических вмешательств на органах мошонки;
- яичников у девочек (например, их удаление вследствие какого-либо заболевания).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика первичного гипогонадизма у ребенка
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания: недоразвитие половых органов, ассиметричное телосложение (удлиненные конечности, укороченное тело, узкие плечи и таз).
- Рентгенологическое исследование кости. Чаще исследуют кости лучезапястной области. Костный возраст (показатель степени окостенения и зон роста костной ткани, по которому судят о возрасте и половой зрелости организма) отстает от паспортного.
- Возможна также консультация детского эндокринолога, гинеколога (для девочек), уролога (для мальчиков).
Лечение первичного гипогонадизма у ребенка
- Витамины А, С, Е, В1, В6 с целью общего укрепления организма и подготовки к приему гормональных препаратов.
- Низкие дозы недостающих половых гормонов (андрогены для мальчиков, эстрогены и прогестерон для девочек).
Осложнения и последствия первичного гипогонадизма у ребенка
- Бесплодие (в будущем).
- Атеросклероз (сужение и закупорка сосудов из-за отложений холестерина).
- Переломы костей вследствие остеопороза (уменьшение плотности костей).
Профилактика первичного гипогонадизма у ребенка
- Своевременная диагностика и лечение инфекционных и других заболеваний.
- Исключение вредного воздействия химикатов, радиоактивного излучения.
- Отказ от лекарств, негативно влияющих на половую систему.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при первичном гипогонадизме?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
