Почечная колика
Почечная колика — это внезапно возникшая острая боль в области почек, вызванная нарушением оттока мочи из почки либо острым нарушением циркуляции крови в почке. Чаще всего развивается при мочекаменной болезни.
Симптомы почечной колики
- Острая непереносимая боль в пояснице с одной или обеих сторон.
- Кровь в моче.
- Боль, отдающая в бок, пах, промежность.
- Беспокойство.
- Учащенное мочеиспускание (при наличии препятствия оттоку мочи в нижних отделах мочеточника (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем)).
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Нарушение стула: диарея (жидкий стул) или запор.
- Отсутствие выделения мочи: при двухсторонней почечной колике либо при почечной колике в единственной почке.
Формы
В зависимости от того, на какой стороне произошла закупорка мочеточника, различают следующие формы почечной колики.
-
Односторонняя:
- правосторонняя;
- левосторонняя.
- Двусторонняя.
Причины
- Мочекаменная болезнь (камни в почках или мочеточниках).
- Опухоли и травмы почек (кровь закупоривает мочеточник).
- Опухоли соседних органов (прямая кишка, матка, предстательная железа) — при распространении на мочеточники.
- Опухоль мочевого пузыря: нарушение оттока на уровне мочевого пузыря.
- Нефроптоз (опущение почки).
- Аномалии развития мочевыделительных путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры).
- Стриктура мочеточника (сужение просвета мочеточника).
- Стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала).
- Туберкулез почек (инфекционное заболевание, способное поражать любые ткани и органы, но чаще поражающее легкие).
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика
-
Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- когда появилась острая боль в нижней части живота и/или поясничной области, отдавала ли она в другие части тела, что могло ее спровоцировать и т.д.;
- были ли подобные жалобы (интенсивная острая боль в животе или пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче и усиливающаяся при тряской езде и ходьбе) ранее;
- диагностировали ли пациенту ранее мочекаменную болезнь, находили ли при обследовании камни в почках или мочеточниках.
-
Анализ анамнеза жизни:
- были ли у пациента ранее воспаление почек (пиелонефрит), опухоли и травмы почек;
- особенности питания (малое количество выпиваемой жидкости, слишком соленая пища);
- какие операции больной перенес ранее;
- был ли туберкулез легких.
-
Осмотр урологом:
- пальпация живота: возможно выявление болезненности в области “ мочеточниковых точек” (проекции мочеточников на переднюю брюшную стенку – живот);
- поколачивание области поясницы: возможно усиление болей.
- Анализ крови: возможны признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови)), увеличение количества креатинина и мочевины (токсичные продукты, в норме удаляемые почками с мочой).
- Анализ мочи: появление эритроцитов (красных клеток крови) в моче.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек: выявление камней, структурных изменений почек (расширение мочевыделительной системы, истончение ткани).
- Экскреторная урография: суть метода в введении контрастного вещества, видимого на рентгеновских снимках и выделяющегося через почки, в вену пациенту. Через некоторое время делают рентген-снимки почек. При наличии в мочеточниках препятствия (камня) контраст не будет проходить далее, что будет видно на снимках
- КТ (компьютерная томография) почек, мочеточников и мочевого пузыря: метод позволяет послойно изучить указанные части организма и обнаружить причину почечной колики (в т.ч. камень в мочеточнике).
- Возможна также консультация хирурга.
Лечение почечной колики
- Так как почечная колика является проявлением многих заболеваний почек и мочеточников, то основное лечение – это лечение заболевания, приведшего к колике (мочекаменная болезнь, опухоли и т.д.).
- местное применение тепла: грелки, теплые ванны (при отсутствии высокой температуры тела и подозрения на наличие опухолей);
- прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- прием спазмолитиков — препаратов, которые устраняют спазм мочеточников, расслабляют их мускулатуру, тем самым уменьшая выраженность боли;
- обильное питье.
В случае если применение этих методов не уменьшает боль или частоту приступов рвоты, требуется госпитализация в урологическое отделение.
Осложнения и последствия
- Воспаление почки (пиелонефрит).
- Нарушение мочевыделительной функции почки от растяжения мочой.
Профилактика почечной колики
- Обильное питье (2-2,5л жидкости в день) для того, чтобы поддерживать мочу в разбавленном состоянии.
- Сбалансированная диета.
- Избегать перегревания.
- Ограничение потребления соли.
- Употребление в виде напитков урологических травяных сборов, клюквенных и брусничных морсов и т.д.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при почечной колике?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу
ВДНХ 