Акции и спецпредложения

Почечная колика у беременных

Почечная колика — это внезапно возникшая острая боль в области почек, вызванная нарушением оттока мочи из почки либо острым нарушением циркуляции крови в почке. Чаще всего развивается при мочекаменной болезни.

Симптомы почечной колики у беременной

Острая непереносимая боль в пояснице с одной или обеих сторон.
Кровь в моче.
Боль, отдающая в бок, пах, промежность.
Беспокойство.
Учащенное мочеиспускание (при наличии препятствия оттоку мочи в нижних отделах мочеточника (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем)).
Тошнота, рвота.
Вздутие живота.
Нарушение стула: диарея (жидкий стул) или запор.
Отсутствие выделения мочи: при двухсторонней почечной колике либо при почечной колике в единственной почке.

Формы почечной колики у беременной

В зависимости от того, на какой стороне произошла закупорка мочеточника, различают следующие формы почечной колики.

Односторонняя:
- правосторонняя;
- левосторонняя.

Двусторонняя.

Причины почечной колики у беременной

Мочекаменная болезнь (камни в почках или мочеточниках).
Опухоли и травмы почек (кровь закупоривает мочеточник).
Опухоли соседних органов (прямая кишка, матка, предстательная железа) — при распространении на мочеточники.
Опухоль мочевого пузыря: нарушение оттока на уровне мочевого пузыря.
Нефроптоз (опущение почки).
Аномалии развития мочевыделительных путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры).
Стриктура мочеточника (сужение просвета мочеточника).
Стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала).
Туберкулез почек (инфекционное заболевание, способное поражать любые ткани и органы, но чаще поражающее легкие).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика почечной колики у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- когда появилась острая боль в нижней части живота и/или поясничной области, отдавала ли она в другие части тела, что могло ее спровоцировать и т.д.;
- были ли подобные жалобы (интенсивная острая боль в животе или пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче и усиливающаяся при тряской езде и ходьбе) ранее;
- диагностировали ли пациенту ранее мочекаменную болезнь, находили ли при обследовании камни в почках или мочеточниках.
Анализ анамнеза жизни:
- были ли у пациента ранее воспаление почек (пиелонефрит), опухоли и травмы почек;
- особенности питания (малое количество выпиваемой жидкости, слишком соленая пища);
- какие операции больной перенес ранее;
- был ли туберкулез легких.
Осмотр урологом:
- пальпация живота: возможно выявление болезненности в области “ мочеточниковых точек” (проекции мочеточников на переднюю брюшную стенку – живот);
- поколачивание области поясницы: возможно усиление болей.
Анализ крови: возможны признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови)), увеличение количества креатинина и мочевины (токсичные продукты, в норме удаляемые почками с мочой).
Анализ мочи: появление эритроцитов (красных клеток крови) в моче.
УЗИ (ультразвуковое исследование) почек: выявление камней, структурных изменений почек (расширение мочевыделительной системы, истончение ткани).
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация хирурга.

Лечение почечной колики у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Так как почечная колика является проявлением многих заболеваний почек и мочеточников, то основное лечение – это лечение заболевания, приведшего к колике (мочекаменная болезнь, опухоли и т.д.).

Для уменьшения боли используется:

местное применение тепла: грелки, теплые ванны (при отсутствии высокой температуры тела и подозрения на наличие опухолей);
прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
прием спазмолитиков — препаратов, которые устраняют спазм мочеточников, расслабляют их мускулатуру, тем самым уменьшая выраженность боли;
обильное питье.

Рекомендуется мочиться в контейнер или через марлю, чтобы заметить выхождение камня.

В случае если применение этих методов не уменьшает боль или частоту приступов рвоты, требуется госпитализация в урологическое отделение.

Осложнения и последствия почечной колики у беременной

Воспаление почки (пиелонефрит).
Нарушение мочевыделительной функции почки от растяжения мочой.

Профилактика почечной колики у беременной

Для профилактики почечной колики необходимо при нарастающей боли в пояснице принять коленно-локтевое положение (матка отклоняется вниз и меньше давит на мочеточники).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно почечной колики у беременной

Чаще возникает справа.
Чаще развивается после 20 недели беременности (растущий плод может сдавливать мочеточники).
Причинами почечной колики чаще всего являются:
- сдавливание мочеточника увеличенной маткой;
- отклонение матки (больше вправо);
- увеличение гормонов беременности (прогестерон), приводящее к расслаблению мочеточника и застою мочи в почке;
- варикозное расширение вен, идущих рядом с мочеточником, которые вызывают давление на него и сужают просвет.
Зачастую почечная колика самостоятельно проходит.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.