Поллиноз у детей
...или: Сезонный аллергический риноконъюнктивит, сезонный аллергический ринит, сенная лихорадка, пыльцевая астма, сезонная бронхиальная астма
Поллиноз – это заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Поллиноз представляет собой сочетание аллергических заболеваний, вызванных пыльцой растений: ринита (воспаления слизистой оболочки носа), фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки), конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз), дерматита (воспаления кожи) и иногда бронхиальной астмы (приступов удушья).
Лечение поллиноза у ребенка
- Максимальное ограничение или исключение контакта пациента с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
- Ежедневное проведение влажной уборки в квартире.
- Соблюдение правил личной гигиены – необходимо ежедневно принимать душ с обязательным мытьем волос с целью смыть с них пыльцу в период палинации (цветения растения-аллергена).
-
Использование следующих лекарственных препаратов (назначают в период обострения заболевания):
- антигистаминные средства (группа препаратов, блокирующих действие гистамина (вещества, продукция (производимость) которого усиливается во время развития аллергической реакции));
- топические глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, синтезируемых надпочечниками) - способствуют сведению к минимуму симптомов аллергического процесса.
- В период ремиссии (полного отсутствия симптомов) поллиноза применяют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Ее суть заключается в уменьшении чувствительности пациента к аллергену путем введения его в организм. Поступление начинается с малой дозы аллергена, затем она постепенно увеличивается.
Дополнительно поллиноза у ребенка
В качестве аллергена при поллинозе, как правило, выступает пыльца ветроопыляемых растений (деревьев, злаковых и сорных трав).
В соответствии с периодом их цветения наблюдается три пика заболеваемости поллинозом:
- весенний,
- летний,
- осенний.
Некоторые больные имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы — соответственно, симптомы поллиноза у них наблюдается с мая по сентябрь.
Профилактика поллиноза у ребенка
- Исключение контакта с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
- Исключение контакта с другими раздражителями (табачным дымом, химическими веществами и т. д.), потому что у людей с повышенной чувствительностью могут усилиться проявления аллергической реакции.
- Своевременное адекватное применение лекарственных препаратов для того, чтобы в сезон цветения растения-аллергена уменьшить проявление симптомов заболевания.
- Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее суть заключается в уменьшении чувствительности пациента к аллергену путем поступления его в организм. Введение начинается с малой дозы аллергена, затем она постепенно увеличивается.
-
Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу аллергологу-иммунологу
Диагностика поллиноза у ребенка
- Анализ жалоб больного – пациент будет жаловаться на покраснение и зуд глаз, кашель, заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов).
- Анамнез заболевания – появляются ли симптомы в одно и тоже время года, в период цветения определенного растения.
- Анамнез жизни — наличие вредных привычек (для подростков), условия труда и быта, наличие пищевой аллергии, лекарственной непереносимости (возникновения аллергической реакции при приеме лекарственных средств), аллергических заболеваний у родственников).
- Результаты объективного осмотра (врач может обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистых, наличие высыпаний, слезотечение или выделения из глаз, состояние полости носа и глотки, наличие симптома « аллергического салюта» — пациенты потирают кончик своего носа).
- Результаты осмотра глаз офтальмологом – врач может обнаружить характерные признаки воспаления (отек, покраснение) конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
- Результаты осмотра отоларингологом полости носа и глотки – врач может выявить покраснение, отек, слизистое (прозрачное, водянистое) отделяемое.
- При возникновении приступов затрудненного дыхания и/или удушья пациенту проводят исследование функции внешнего дыхания (ФВД) для определения состояния проводимости дыхательных путей пациента, емкости легких и ряда других параметров.
- Данные исследования крови на антитела IgE (иммуноглобулины (антитела – вещества, принимающие участие в защите организма человека) класса Е), отвечающие за борьбу с аллергической реакцией.
- Кожное аллергическое тестирование – нанесение на кожу аллергенов (веществ, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) путем царапания кожи с помощью специальных медицинских инструментов — скарификаторов (скарификационная проба) или внутрь кожи с помощью неглубоких уколов (прик-тесты). Таким образом определяется тип аллергена. Детям до 5 лет нежелательно проводить кожное аллергическое тестирование из-за сравнительно небольшой поверхности тела. Как правило, для выявления их чувствительности к аллергенам используют другой анализ — определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови.
- Определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Тест используют также в том случае, если пациенту не удается провести кожное тестирование (например, группа предполагаемых аллергенов слишком большая). Исследование позволяет выявить повышенную чувствительность к тому или иному аллергену.
- Общий анализ крови. Может выявляться эозинофилия — повышенное содержание эозинофилов (клеток иммунной системы, количество которых может увеличиться при возникновении аллергической реакции).
- Цитологическое исследование секрета (отделяемого) из полости носа — обнаруживается повышение количества эозинофилов.
- Возможна также консультация педиатра.
Осложнения и последствия поллиноза у ребенка
- Бактериальный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
- Кератоконъюнктивит (воспаление роговицы и слизистой оболочки глаза) при присоединении инфекции.
- Анафилактичекий шок (тяжелая, угрожающая жизни реакция организма на большое количество аллергена — вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
- Летальный исход (смерть) от анафилактического шока.
Причины поллиноза у ребенка
- Причина поллиноза – аллергическая реакция организма на пыльцу растений. При вдыхании пыльцы или попадании ее на слизистые оболочки глаза, носа, глотки или на кожу организм воспринимает ее как чужеродное вещество, и иммунитет начинает активно работать, вызывая воспалительные реакции в месте контакта с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию), чтобы отграничить его попадание в организм.
- Поллиноз может вызываться как одним видом растений, так и несколькими.
- Если при аллергии на пыльцу определенных растений имеется еще и пищевая аллергия (например, при аллергии на березовую пыльцу – пищевая аллергия на яблоки, персики, орехи), такая ситуация называется перекрестной аллергией.
-
У пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к аллергену пыльцы растений, часто возникают симптомы поллиноза во время употребления в пищу определенных продуктов питания.
- При аллергии на пыльцу деревьев — морковь, фундук, яблоки, персики, абрикосы, вишня, черешня.
- При аллергии на пыльцу злаковых трав — пищевые злаки, щавель.
- При аллергии на пыльцу сорных трав — мед, растительное масло, семечки, халва, маргарин, дыни, арбузы, картофель.
Симптомы и признаки
- Заложенность носа, слизистые выделения из него, зуд, чихание (проявление аллергического ринита – воспаления слизистой оболочки носа).
- Покраснение и зуд глаз, слезотечение или сухость (чувство песка) в глазах (проявление аллергического конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз).
- Кашель и першение в горле (проявление аллергического фарингита – воспаления слизистой оболочки глотки).
- Приступы затрудненного дыхания, вплоть до удушья (проявление бронхиальной астмы – нарушения проводимости воздуха в дыхательных путях).
- Высыпания на коже по типу уртикариев (волдырей, напоминающих те, которые остаются от ожога крапивой). Такое состояние кожи называется дерматитом.
- Усталость, раздражительность.
- Авторы
Биль Надежда Александровна, врач аллерголог-иммунолог.
Что делать при поллинозе?
- Выбрать подходящего врача аллерголог-иммунолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу аллергологу-иммунологу