Рак почки у женщин
Рак почки — это злокачественная опухоль, которая развивается в одной или обеих почках.
Симптомы рака почки у женщины
-
Классическая триада симптомов (в настоящее время встречается редко):
- боль;
- макрогематурия (кровь в моче в больших количествах);
- пальпируемая (определяемая на ощупь) опухоль.
- Артериальная гипертензия (артериальное давление выше 139/89 мм рт ст).
- Повышение температуры тела до 37º С и выше в течение длительного времени.
- Синдром сдавления нижней полой вены: отеки ног, расширение подкожных вен живота, тромбоз (закупорка вены тромбом — плотным сгустком крови) глубоких вен нижних конечностей.
- Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
-
Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться при любых заболеваниях):
- анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
- высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, которая показывает наличие воспаления в организме);
- потеря аппетита, похудание;
- слабость.
Формы рака почки у женщины
- 1 стадия – опухоль до 7 см в диаметре, только в пределах почки;
- 2 стадия – опухоль больше 7 см в диаметре, но не выходит за пределы почки;
- 3 стадия – опухоль выходит за пределы почки в крупные вены или околопочечные ткани, поражает 1 региональный (расположенный поблизости) лимфатический узел;
- 4 стадия – присутствуют отдаленные метастазы (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах, лимфатических узлах), опухоль почки прорастает в соседние органы.
Причины рака почки у женщины
- Пол и возраст: заболеваемость зависит от возраста и достигает максимума к 70 годам, мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.
- Табакокурение — один из наиболее значимых факторов риска развития различных злокачественных новообразований.
- Ожирение.
- Использование мочегонных препаратов — токсическое (отравляющее) действие этих препаратов на почки при длительном использовании.
- Терминальная (далеко зашедшая, последняя) стадия хронической почечной недостаточности.
- Сахарный диабет: рак почки часто встречается у больных сахарным диабетом, при этом течение обоих заболеваний взаимно ухудшается.
- Питание: доказано канцерогенное (вызывающее возникновение рака) действие некоторых продуктов питания, такие вещества выделяются, например, при высокотемпературной обработке мяса.
- Профессия: канцерогенное (вызывающее развитие рака) действие лаков, красок и других едких химических соединений.
- Радиационное облучение.
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика рака почки у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда впервые и какие именно появились симптомы (например, постоянная слабость, длительное повышение температуры тела до 37-38º С, кровь в моче или прощупываемая опухоль в области поясницы), как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т. д.
- Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития рака почек, таких как: постоянный профессиональный контакт с химическими веществами, курение, ожирение, наличие артериальной гипертензии (артериальное давление выше 139/89 мм рт ст) и т. д.
- Осмотр и прощупывание (пальпация) области почек (наличие определяемой на ощупь опухоли), определение симптома поколачивания (боль при легких ударах ладонью по области почки).
- Анализ семейного анамнеза — встречались ли онкологические заболевания у ближайших родственников.
- Общий анализ крови: может быть увеличенное содержание лейкоцитов (белых кровяных клеток), что является показателем наличия любого воспалительного процесса в организме (в том числе и развития опухоли), снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находящийся в эритроците, красной кровяной клетке).
- Биохимический анализ крови — определяют содержание креатинина (конечный продукт обмена белков), который позволяет оценить функциональное состояние почек, щелочной фосфатазы (фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты), которая позволяет предположить наличие метастазов в печени, костях.
- Общий анализ мочи: может быть повышен уровень белка, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов (красных кровяных клеток).
- Ультразвуковое обследование почек — позволяет определить наличие опухоли, ее размер и наличие отдаленных метастазов, например, в печени.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, позволяющий более точно определить распространение опухоли за пределы капсулы почки и увеличение лимфоузлов, также он используется для подтверждения костных метастазов.
- Компьютерная томография с контрастированием (вид рентгеновского обследования, позволяющий получить на компьютере послойное изображение органов) органов брюшной полости, забрюшинного пространства и легких — выявление метастазов (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах), увеличение лимфоузлов.
- Ангиография (метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов) — позволяет судить о количестве почечных артерий, сосудистом строении почки, а также при подозрении на вовлечение в опухолевый процесс крупных сосудов.
- Нефросцинтиграфия — введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получение изображения почек при помощи гамма-камеры: метод позволяет оценить функцию почек.
- Остеосцинтиграфия — введение радиоактивных материалов (радиоактивных индикаторов) в вену с последующим сканированием тела и регистрацией серии снимков: метод позволяет выявить возможные метастазы (вторичные очаги опухоли) в костях.
- Рентгенография органов грудной клетки — для выявления частых метастазов рака почки в легкие.
- Возможна также консультация онколога.
Лечение рака почки у женщины
-
Хирургическое лечение (в том числе с лапароскопическим доступом – через проколы до 1 см в животе и введение в них инструментов и видеокамеры):
- резекция почки — органосохраняющие операции: удаление части почки с опухолью;
- радикальная нефрэктомия — удаление почки с жировой клетчаткой, надпочечника и регионарных лимфоузлов;
- расширенная нефрэктомия: дополнительно удаляются опухоли на соседних органах при их наличии.
- Химиотерапия (метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ).
- Лучевая терапия (направленное использование радиации для лечения опухолевых новообразований).
- Таргетная терапия — использование новейших препаратов, которые блокируют развитие опухоли.
- Иммунотерапия — стимулирование иммунной системы организма к более эффективной борьбе с заболеванием и разрушению раковых клеток.
- Артериальная эмболизация — введение специального материала в кровеносный сосуд, который питает образование, в результате чего опухоль лишается кислорода и других питательных веществ. Артериальная эмболизация может использоваться перед операцией или уменьшать боль и кровотечение, когда операция невозможна.
- Альтернативные методы: чрескожная радиочастотная аблация, криоаблация, микроволновая аблация, лазерная аблация, а также аблация сфокусированной ультразвуковой волной — методы « прижигания» клеток опухоли в точно заданной точке организма, которые могут использоваться только при небольших размерах опухоли.
Осложнения и последствия рака почки у женщины
- Обильные кровотечения (макрогематурия, кровь в моче) со сгустками.
- Воспалительные процессы почек и мочевыводящих путей (например, пиелонефрит (воспаление почек) на фоне нарушения оттока мочи из почки, пораженной раком за счет закупорки мочеточника сгустком крови).
- Развитие почечной недостаточности вплоть до уремии (дословно « моча в крови», самоотравление организма продуктами обмена белков, которые в норме выводятся почками из организма).
- Значительное ухудшение качества жизни больного.
- Распространение опухоли и метастазирование (развитие вторичных очагов роста опухоли, возникающих в близлежащих и удаленных органах) в другие органы (чаще всего в лимфатические узлы, легкие, также в кости, печень и головной мозг).
-
Осложнения, связанные с лечением:
- кровотечения;
- инфицирование при проведении операции;
- осложнения и последствия химио- и лучевой терапии (выпадение волос, значительное ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, возможно появление новых опухолей, спровоцированных действием ионизирующей радиации (например, развитие лейкемии (рак крови)).
- Летальный исход.
Профилактика рака почки у женщины
- Рациональное, здоровое питание.
- Контроль массы тела.
- Отказ от курения.
- Ведение активного образа жизни.
- Уменьшение контакта с химикатами и ионизирующим излучением дома и на рабочем месте с помощью масок и респираторов.
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при раке почки?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу