Синдром «пустого» турецкого седла у женщин
Синдром «пустого» турецкого седла – это симптомокомплекс различных эндокринных расстройств, развивающихся вследствие патологических изменений турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма). Вследствие несостоятельности нижней стенки турецкого седла происходит внедрение в его полость мягкой мозговой оболочки, что ведет к сдавлению и уменьшению в размерах гипофиза. Подобные изменения могут наблюдаться и при опухолях гипофиза. В результате нарушается выработка гормонов гипофиза, принимающих участие в регуляции работы всех эндокринных желез организма.
Симптомы синдрома «пустого» турецкого седла у женщины
Наиболее часто встречаются следующие симптомы:
- головные боли, головокружения;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
- боли в глазницах;
- двоение в глазах;
- « туман», « пелена» перед глазами;
- снижение остроты зрения;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального (кровяного) давления;
- боль в груди;
- одышка;
- повышение температуры тела;
- нарушение менструального цикла (нерегулярные, длительные, обильные или скудные менструации, их отсутствие (аменорея));
- самопроизвольное истечение молока из молочных желез;
- сухость кожи, ломкость ногтей;
- ожирение.
Формы синдрома «пустого» турецкого седла у женщины
- Первичный — возникает спонтанно (в основе лежит анатомический дефект нижней стенки турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма)).
- Вторичный — возникает на фоне гипоталамо-гипофизарных заболеваний (заболевания области головного мозга, где располагаются гипоталамус и гипофиз – главные регуляторы деятельности всех эндокринных желез организма) или их лечения. Например, при опухолях гипофиза, при нейрохирургических операциях на области турецкого седла, при синдроме Шиена (гибель участка гипофиза, возникающая после родов, осложнившихся массивным кровотечением).
Причины синдрома «пустого» турецкого седла у женщины
-
Первичный синдром « пустого» турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма) – в основе лежит недоразвитие нижней стенки турецкого седла, которое формируется в заболевание под воздействием дополнительных факторов, способствующих внедрению в его полость мягкой мозговой оболочки:
- повышение внутричерепного давления (вследствие легочной, сердечной недостаточности, повышения артериального (кровяного) давления);
- увеличение гипофиза (координатор деятельности всех эндокринных желез организма) в размерах (вследствие многочисленных беременностей, приема противозачаточных средств, длительной терапии других эндокринных заболеваний);
- гибель опухолей гипофиза, появление кист (полостей, заполненных жидкостью) гипофиза.
-
Вторичный синдром « пустого» турецкого седла – возникает на фоне гипоталамо-гипофизарных заболеваний (заболевания области головного мозга, где располагаются гипоталамус и гипофиз – главные регуляторы деятельности всех эндокринных желез организма) или их лечения:
- опухоли гипофиза;
- нейрохирургических операций на области турецкого седла;
- синдром Шиена (гибель участка гипофиза, возникающая после родов, осложнившихся массивным кровотечением);
- многократные беременности способствуют увеличению гипофиза в размерах и его сдавлению.
-
Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу
Диагностика синдрома «пустого» турецкого седла у женщины
-
Анализ жалоб заболевания:
- головные боли;
- головокружения;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
- боли в глазницах, двоение в глазах, « туман», « пелена» перед глазами, снижение остроты зрения;
- повышение температуры тела;
- нарушение менструального цикла (нерегулярные, длительные, обильные или скудные менструации, их отсутствие (аменорея));
- самопроизвольное истечение молока из молочных желез;
- сухость кожи, ломкость ногтей.
- Анализ анамнеза (истории развития) заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание.
- Общий осмотр – часто можно обнаружить ожирение (увеличение массы тела).
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – позволяет обнаружить изменения со стороны турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма): гипофиз почти не виден или распластан по стенке турецкого седла.
- Определение в крови уровня гормонов, которые вырабатываются или накапливаются в гипофизе (тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, соматотропный, лютеотропный гормон (пролактин), вазопрессин (антидиуретический гормон)).
Лечение синдрома «пустого» турецкого седла у женщины
- Если изменения выявлены случайно при проведении магнитно-резонансной томографии и не проявляются никакими симптомами, лечение не требуется.
- Устранение причины, приведшей в синдрому « пустого» турецкого седла, например, путем удаления опухоли гипофиза.
- Заместительная гормональная терапия недостаточной функции эндокринных желез.
Осложнения и последствия синдрома «пустого» турецкого седла у женщины
- Недостаточность эндокринных желез организма (снижение выработки их гормонов).
Профилактика синдрома «пустого» турецкого седла у женщины
- Методы профилактики не разработаны.
- Незамедлительное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при синдроме «пустого» турецкого седла?
- Выбрать подходящего врача эндокринолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу эндокринологу