Синдром «пустого» турецкого седла у беременных
Синдром «пустого» турецкого седла – это симптомокомплекс различных эндокринных расстройств, развивающихся вследствие патологических изменений турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма). Вследствие несостоятельности нижней стенки турецкого седла происходит внедрение в его полость мягкой мозговой оболочки, что ведет к сдавлению и уменьшению в размерах гипофиза. Подобные изменения могут наблюдаться и при опухолях гипофиза. В результате нарушается выработка гормонов гипофиза, принимающих участие в регуляции работы всех эндокринных желез организма.
Симптомы синдрома «пустого» турецкого седла у беременной
Наиболее часто встречаются следующие симптомы:
- головные боли, головокружения;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
- боли в глазницах;
- двоение в глазах;
- « туман», « пелена» перед глазами;
- снижение остроты зрения;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального (кровяного) давления;
- боль в груди;
- одышка;
- повышение температуры тела;
- самопроизвольное истечение молока из молочных желез;
- сухость кожи, ломкость ногтей;
- ожирение.
Формы синдрома «пустого» турецкого седла у беременной
- Первичный — возникает спонтанно (в основе лежит анатомический дефект нижней стенки турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма)).
- Вторичный — возникает на фоне гипоталамо-гипофизарных заболеваний (заболевания области головного мозга, где располагаются гипоталамус и гипофиз – главные регуляторы деятельности всех эндокринных желез организма) или их лечения. Например, при опухолях гипофиза, при нейрохирургических операциях на области турецкого седла.
Причины синдрома «пустого» турецкого седла у беременной
-
Первичный синдром « пустого» турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма) – в основе лежит недоразвитие нижней стенки турецкого седла, которое формируется в заболевание под воздействием дополнительных факторов, способствующих внедрению в его полость мягкой мозговой оболочки:
- повышение внутричерепного давления (вследствие легочной, сердечной недостаточности, повышения артериального (кровяного) давления);
- увеличение гипофиза (координатор деятельности всех эндокринных желез организма) в размерах (вследствие многочисленных беременностей, приема противозачаточных средств, длительной терапии других эндокринных заболеваний);
- гибель опухолей гипофиза, появление кист (полостей, заполненных жидкостью) гипофиза.
-
Вторичный синдром « пустого» турецкого седла – возникает на фоне гипоталамо-гипофизарных заболеваний (заболевания области головного мозга, где располагаются гипоталамус и гипофиз – главные регуляторы деятельности всех эндокринных желез организма) или их лечения:
- опухоли гипофиза;
- нейрохирургических операций на области турецкого седла.
-
Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу
Диагностика синдрома «пустого» турецкого седла у беременной
-
Анализ жалоб заболевания:
- головные боли;
- головокружения;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
- боли в глазницах, двоение в глазах, « туман», « пелена» перед глазами, снижение остроты зрения;
- повышение температуры тела;
- самопроизвольное истечение молока из молочных желез;
- сухость кожи, ломкость ногтей.
- Анализ анамнеза (истории развития) заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание.
- Общий осмотр – часто можно обнаружить ожирение (увеличение массы тела).
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – позволяет обнаружить изменения со стороны турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма): гипофиз почти не виден или распластан по стенке турецкого седла.
- Определение в крови уровня гормонов, которые вырабатываются или накапливаются в гипофизе (тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, соматотропный, лютеотропный гормон (пролактин), вазопрессин (антидиуретический гормон)).
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение синдрома «пустого» турецкого седла у беременной
- Если изменения выявлены случайно при проведении магнитно-резонансной томографии и не проявляются никакими симптомами, лечение не требуется.
- Устранение причины, приведшей в синдрому « пустого» турецкого седла, например, путем удаления опухоли гипофиза. Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.
- Заместительная гормональная терапия недостаточной функции эндокринных желез.
Осложнения и последствия синдрома «пустого» турецкого седла у беременной
- Недостаточность эндокринных желез организма (снижение выработки их гормонов).
Профилактика синдрома «пустого» турецкого седла у беременной
- Методы профилактики не разработаны.
- Незамедлительное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при синдроме «пустого» турецкого седла?
- Выбрать подходящего врача эндокринолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу эндокринологу