Акции и спецпредложения

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз – это острое состояние, являющееся осложнением диффузно-токсического зоба (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидной железы), которое обусловлено резким и массивным поступлением в кровь гормонов щитовидной железы.

Симптомы тиреотоксический криза

Беспокойство, возбуждение, сменяющиеся (по мере усугубления состояния) заторможенностью, мышечной слабостью.
Дрожь в мышцах.
Учащенное сердцебиение.
Нарушение сердечного ритма (перебои в работе сердца).
Повышение артериального (кровяного) давления.
Головная боль.
Тошнота.
Рвота.
Боли в животе.
Диарея (понос).
Повышение температуры тела до 40-41° С.
Уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до ее полного отсутствия.
Возможна потеря сознания с развитием комы.

Причины

Операции на щитовидной железе с целью коррекции диффузно-токсического зоба (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидной железы).
Стрессовые ситуации.
Лечение диффузно-токсического зоба радиоактивным йодом.
Необоснованная отмена (пропуск приема) лекарственных препаратов, направленных на лечение диффузно-токсического зоба.
Прием препаратов, содержащих в своем составе йод (длительный прием в низких дозах или однократный — в большой дозе).
Использование йодсодержащих контрастов (вещества, вводимые в организм, по распределению которых судят о функциональных возможностях исследуемого органа) при рентгенологическом исследовании.
Инфекции (особенно воспалительные заболевания дыхательной системы).
Чрезмерная физическая нагрузка.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу

Диагностика

Анализ жалоб заболевания:
- беспокойство, возбуждение, сменяющиеся (по мере усугубления состояния) заторможенностью, мышечной слабостью;
- дрожь в мышцах;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение сердечного ритма (перебои в работе сердца);
- повышенное артериальное (кровяное) давление;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- диарея (понос);
- повышенная температура тела (до 40-41° С);
- уменьшенное количество выделяемой мочи вплоть до ее полного отсутствия;
- возможна потеря сознания с развитием комы.
Анализ анамнеза (истории развития) заболевания:
- острое начало;
- предшествующая операция на щитовидной железе;
- прием препаратов, содержащих в своем составе йод (длительный прием в низких дозах или однократный — в большой дозе);
- использование йодсодержащих контрастов (вещества, вводимые в организм, по распределению которых судят о функциональных возможностях исследуемого органа) при рентгенологическом исследовании.
Общий осмотр:
- ощупывание живота (отмечается болезненность);
- измерение артериального давления (отмечается повышенный уровень);
- выслушивание сердца с помощью фонендоскопа.
Определение в крови уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин): отмечается увеличение содержания тироксина и трийодтиронина при пониженном содержании тиреотропного гормона.
ЭКГ (электрокардиография) – для выявления нарушений сердечного ритма.
Определение уровня глюкозы в крови – возможен ее повышенный уровень.
Определение уровня кортизола — гормона надпочечников (вследствие тиреотоксического криза возникает поражение надпочечников с уменьшением уровня кортизола и развитием надпочечниковой недостаточности).

Лечение тиреотоксический криза

Йодные растворы – для блокирования выделения гормонов щитовидной железы.
Тиреостатические препараты – средства, блокирующие образование гормонов щитовидной железы.
Глюкокортикостероидные гормоны – для компенсации надпочечниковой недостаточности.
Витаминные препараты (группы В, С).
Антибиотики – для профилактики присоединения инфекции.
Плазмаферез, гемосорбция – аппаратные способы очистки крови от циркулирующих гормонов щитовидной железы.
Симптоматическая терапия:
- препараты, замедляющие сердечный ритм, – при учащенном сердцебиении;
- препараты, снижающие артериальное (кровяное давление), – при повышенном артериальном давлении;
- транквилизаторы (успокоительные средства) – при выраженном возбуждении пациента.

Осложнения и последствия

Нарушение сердечного ритма (перебои в работе сердца).
Надпочечниковая недостаточность (снижение выработки надпочечниками гормонов).
Кома.
Риск летального исхода.

Профилактика тиреотоксический криза

Своевременное выявление и лечение диффузно-токсического зоба (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидной железы).
Перед операцией на щитовидной железе или радиоактивным лечением с целью коррекции диффузно-токсического зоба необходима подготовка, направленная на уменьшение уровня гормонов щитовидной железы в крови.