Трахеит
Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи. Проявляется отеком, набуханием, избыточной выработкой слизи, покраснением слизистой трахеи, в результате чего она становится чрезвычайно чувствительной к различным раздражающим факторам (например, мокрота, резко вдыхаемый воздух), что приводит к приступам мучительного кашля. Трахеит чаще всего сочетается с поражением других отделов дыхательных путей: ринитом – воспалением слизистой оболочки носовой полости, фарингитом – воспалением слизистой оболочки глотки, ларингитом – воспалением слизистой оболочки гортани. При распространении воспаления на слизистую оболочку бронхов развивается трахеобронхит (воспаление бронхов и трахеи), характеризующийся более тяжелым течением.
Симптомы трахеита
- Основным симптомом трахеита является сильный приступообразный кашель. Сначала сухой, потом с отделением небольшого количества мокроты. Наиболее интенсивен кашель ночью и ранним утром, усиливается при смехе, плаче, громком разговоре, резком вдыхании воздуха, особенно холодного.
- Кашель сопровождает болью в грудной клетке, чувством першения в глотке.
- Постепенно мокрота становится менее вязкой, лучше отходит, кашель и боль в грудной клетке уменьшаются.
- Охриплость голоса (при воспалении слизистой оболочки гортани).
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- При вовлечении в процесс бронхов с развитием трахеобронхита состояние пациентов утяжеляется (более высокая температура тела, кашель становится постоянным и более мучительным, боль в грудной клетке усиливается).
Формы
- Острый — симптомы сохраняются не более 3 недель.
-
Хронический:
- гипертрофический – он характеризуется утолщением, набуханием слизистой оболочки трахеи, расширением сосудов, избыточной выработкой слизи и мокроты;
- атрофический – слизистая оболочка трахеи истончается, приобретает гладкий блестящий вид, возможно образование корок, которые вызывают мучительный кашель.
Причины
Основная причина развития трахеита – вирусная, реже бактериальная инфекция.
К предрасполагающим факторам относятся:
К предрасполагающим факторам относятся:
- переохлаждение;
- вдыхания сухого или холодного воздуха;
- вдыхание газов, пыли и паров химических веществ, раздражающих слизистую оболочку трахеи;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- хронические заболевания легких или сердца;
- воспалительные процессы в носовой полости, околоносовых пазухах, глотке.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
Диагноз в основном выставляется на основании:
- жалоб (сильный приступообразный кашель преимущественно ночью и утром, сначала сухой, потом с отделением небольшого количества мокроты, усиливающийся при смехе, плаче, резком вдыхании воздуха; боль в грудной клетке);
- анамнеза (истории) заболевания – как развивалось заболевание, при каких условиях возникло, например, после переохлаждения;
- общего осмотра – выслушивание легких с помощью фонендоскопа (характерны жесткое дыхание, сухие хрипы, могут быть влажные хрипы), осмотр с помощью ларингоскопа (медицинский инструмент, предназначенный для осмотра гортани);
- общего анализа крови – может быть нормальным или с признаками воспалительной реакции (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).
- рентгенография органов грудной клетки с целью исключения пневмонии (воспаления легких);
- спирометрия (спирография) – позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. Применяется для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- анализ мокроты (если она есть) – на предмет обнаружения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).
Лечение трахеита
Немедикаментозное лечение:
- обильное питье — чай с лимоном, малиновым вареньем, чай из липового цвета, подогретые щелочные минеральные воды;
- отказ от курения;
- устранение воздействия факторов окружающей среды, вызывающих кашель (например: дым, пыль);
- рациональное питание (высококалорийное, обогащенное витаминами);
- физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез кальция).
- противовирусные препараты;
- антибиотики — только при явных признаках бактериальной инфекции (гнойная мокрота, озноб, сильный кашель и температура тела). Лучше применять их ингаляционные формы. Использование антибиотиков в других случаях является нерациональным, поскольку способствует формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, представляющих серьезную угрозу для окружающих;
- муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) – назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты;
- противокашлевые препараты – только при наличии мучительного сухого кашля. Нельзя использовать одновременно с муколитиками (средства, разжижающие мокроту), поскольку подавление кашля в данном случае будет способствовать застаиванию жидкой мокроты в бронхах;
- щелочные ингаляции (с минеральными водами, раствором Рингера, физиологическим раствором) – способствуют лучшему отхождению мокроты, уменьшают воспалительный процесс;
- жаропонижающие препараты (только при высокой температуре тела – выше 38° С);
- иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма) – при частых обострениях хронического трахеита. Назначаются в период ремиссии (период отсутствия симптомов).
Осложнения и последствия
- После выздоровления длительно может сохраняться кашель.
- Переход острого трахеита в хроническую форму.
- Развитие трахеобронхита (воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов).
- Развитие пневмонии (воспаление легких) — как правило, при запущенном течении и отсутствии лечения.
Профилактика трахеита
- Своевременное устранение причин, вызывающих трахеит: избегать переохлаждений, вирусных инфекций верхних дыхательных путей, контакта с загазованным воздухом.
- Вакцинация (пневмококковой, гриппозной вакцинами, вакциной против гемофильной палочки). Велико значение вакцинации у лиц, относящихся к « группе риска» — пожилым; лицам с иммунодефицитными состояниями, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Оптимальное время вакцинации: октябрь – середина ноября. В дальнейшем эффективность вакцинации значительно уменьшается, поскольку резко возрастает вероятность того, что организм уже проконтактировал с активизирующимися в это время вирусами и бактериями, а следовательно, не сможет обеспечить достаточный иммунный ответ даже после прививки.
- Профилактический прием в осенне-зимний период иммуномодуляторов (средства, стимулирующие иммунный ответ организма) – лицам, склонным к частым острым респираторным заболеваниям и страдающим хроническим трахеитом.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при трахеите?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 