Акции и спецпредложения

Трахеит у детей

Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи. Проявляется отеком, набуханием, избыточной выработкой слизи, покраснением слизистой трахеи, в результате чего она становится чрезвычайно чувствительной к различным раздражающим факторам (например, мокрота, резко вдыхаемый воздух), что приводит к приступам мучительного кашля. Трахеит чаще всего сочетается с поражением других отделов дыхательных путей: ринитом – воспалением слизистой оболочки носовой полости, фарингитом – воспалением слизистой оболочки глотки, ларингитом – воспалением слизистой оболочки гортани. При распространении воспаления на слизистую оболочку бронхов развивается трахеобронхит (воспаление бронхов и трахеи), характеризующийся более тяжелым течением.

Симптомы трахеита у ребенка

Основным симптомом трахеита является сильный приступообразный кашель. Сначала сухой, потом с отделением небольшого количества мокроты. Наиболее интенсивен кашель ночью и ранним утром, усиливается при смехе, плаче, громком разговоре, резком вдыхании воздуха, особенно холодного.
Кашель сопровождает болью в грудной клетке, чувством першения в глотке.
Постепенно мокрота становится менее вязкой, лучше отходит, кашель и боль в грудной клетке уменьшаются.
Охриплость голоса (при воспалении слизистой оболочки гортани).
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
При вовлечении в процесс бронхов с развитием трахеобронхита состояние пациентов утяжеляется (более высокая температура тела, кашель становится постоянным и более мучительным, боль в грудной клетке усиливается).

Формы трахеита у ребенка

Острый — симптомы сохраняются не более 3 недель.
Хронический:
- гипертрофический – он характеризуется утолщением, набуханием слизистой оболочки трахеи, расширением сосудов, избыточной выработкой слизи и мокроты;
- атрофический – слизистая оболочка трахеи истончается, приобретает гладкий блестящий вид, возможно образование корок, которые вызывают мучительный кашель.

Причины трахеита у ребенка

Основная причина развития трахеита – вирусная, реже бактериальная инфекция.
К предрасполагающим факторам относятся:

переохлаждение;
вдыхания сухого или холодного воздуха;
вдыхание газов, пыли и паров химических веществ, раздражающих слизистую оболочку трахеи;
курение (у подростков);
злоупотребление алкоголем (у подростков, употребляющих алкоголь);
хронические заболевания легких или сердца;
воспалительные процессы в носовой полости, околоносовых пазухах, глотке.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика трахеита у ребенка

Диагноз в основном выставляется на основании:

жалоб (сильный приступообразный кашель преимущественно ночью и утром, сначала сухой, потом с отделением небольшого количества мокроты, усиливающийся при смехе, плаче, резком вдыхании воздуха; боль в грудной клетке);
анамнеза (истории) заболевания – как развивалось заболевание, при каких условиях возникло, например, после переохлаждения;
общего осмотра – выслушивание легких с помощью фонендоскопа (характерны жесткое дыхание, сухие хрипы, могут быть влажные хрипы), осмотр с помощью ларингоскопа (медицинский инструмент, предназначенный для осмотра гортани);
общего анализа крови – может быть нормальным или с признаками воспалительной реакции (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).

В качестве дополнительных методов обследования могут быть назначены:

рентгенография органов грудной клетки с целью исключения пневмонии (воспаления легких);
спирометрия (спирография) – позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. Применяется для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
анализ мокроты (если она есть) – на предмет обнаружения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).

Возможна также консультация детского пульмонолога.

Лечение трахеита у ребенка

Немедикаментозное лечение:

обильное питье — чай с лимоном, малиновым вареньем, чай из липового цвета, подогретые щелочные минеральные воды;
отказ от курения (для подростков);
устранение воздействия факторов окружающей среды, вызывающих кашель (например: дым, пыль);
рациональное питание (высококалорийное, обогащенное витаминами);
физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез кальция).

Медикаментозная терапия:

противовирусные препараты;
антибиотики — только при явных признаках бактериальной инфекции (гнойная мокрота, озноб, сильный кашель и температура тела). Лучше применять их ингаляционные формы. Использование антибиотиков в других случаях является нерациональным, поскольку способствует формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, представляющих серьезную угрозу для окружающих;
муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) – назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты;
противокашлевые препараты – только при наличии мучительного сухого кашля. Нельзя использовать одновременно с муколитиками (средства, разжижающие мокроту), поскольку подавление кашля в данном случае будет способствовать застаиванию жидкой мокроты в бронхах;
щелочные ингаляции (с минеральными водами, раствором Рингера, физиологическим раствором) – способствуют лучшему отхождению мокроты, уменьшают воспалительный процесс;
жаропонижающие препараты (только при высокой температуре тела – выше 38° С);
иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма) – при частых обострениях хронического трахеита. Назначаются в период ремиссии (период отсутствия симптомов).

Осложнения и последствия трахеита у ребенка

После выздоровления длительно может сохраняться кашель.
Переход острого трахеита в хроническую форму.
Развитие трахеобронхита (воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов).
Развитие пневмонии (воспаление легких) — как правило, при запущенном течении и отсутствии лечения.

Профилактика трахеита у ребенка

Своевременное устранение причин, вызывающих трахеит: избегать переохлаждений, вирусных инфекций верхних дыхательных путей, контакта с загазованным воздухом.
Вакцинация (пневмококковой, гриппозной вакцинами, вакциной против гемофильной палочки). Велико значение вакцинации у лиц, относящихся к « группе риска» — лицам с иммунодефицитными состояниями, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Оптимальное время вакцинации: октябрь – середина ноября. В дальнейшем эффективность вакцинации значительно уменьшается, поскольку резко возрастает вероятность того, что организм уже проконтактировал с активизирующимися в это время вирусами и бактериями, а следовательно, не сможет обеспечить достаточный иммунный ответ даже после прививки.
Профилактический прием в осенне-зимний период иммуномодуляторов (средства, стимулирующие иммунный ответ организма) – лицам, склонным к частым острым респираторным заболеваниям и страдающим хроническим трахеитом.