Тромбоз глубоких вен нижних конечностей у детей
...или: Острый тромбоз глубоких вен, тромбофлебит глубоких вен
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это закупорка тромбом (кровяным сгустком) глубоких вен нижних конечностей, что нарушает кровоток и приводит к различным тяжелым осложнениям. Мужчины данному заболеванию подвержены больше, чем женщины. Чаще всего болеют люди пожилого возраста.
Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей у ребенка
- Сильная отечность нижней конечности в месте образования тромба (сгустка крови).
- Изменение цвета кожи нижней конечности в месте образования тромба (сгустка крови).
- Периодические боли в мышцах ног, усиливающиеся при ходьбе или стоянии.
- Ощущение тяжести в ногах.
Также возможно бессимптомное течение тромбоза. Появление симптомов в таком случае уже связано с развитием осложнений, приводящих к тяжелым последствиям и даже летальному исходу (смерти).
Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей у ребенка
У детей тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается очень редко. Чаще всего это происходит при тяжелых переломах и длительном постельном режиме.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей у ребенка
- Анализ жалоб (отмечает ли пациент отечность, болезненность, изменение окраски нижней конечности, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза заболевания и анамнез жизни (когда (как давно) у пациента появилась отечность, изменение цвета, болезненность нижней конечности, какие есть сопутствующие заболевания, были ли и какие перенесены операции, насколько пациент активен, как долго по образу жизни пребывает в одном положении тела отмечались похожие заболевания у близких родственников).
- Физикальный осмотр. Осмотр кожных покровов нижних конечностей. Определяется болезненность при пальпации (прощупывание) ноги. Проводится измерение артериального давления. Определяется масса тела и степень ожирения.
- Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
- Коагулограмма (показатели свертывающей системы крови). Возможно повышение показателей свертываемости крови, что говорит о повышенной возможности образования сгустков крови.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижней конечности. Показывает просвет вен, тромб (сгусток крови) и степень сужения вены тромбом, определяется величина тромба и его подвижность.
- Рентгеноконтрастная флебография - рентгенологическое исследование вен при помощи введения специального контрастного вещества пациенту в вену. Данный метод исследования позволяет точно определить местонахождение тромба.
- Магнитнорезонансная ангиография — используется в сомнительных случаях и показывает нахождение в вене тромба.
- Рентгенологическое исследование легких проводится для определения такого осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (закупорка сгустком крови легочной артерии).
- Возможна также консультация детского кардиолога, детского хирурга.
- Возможна также консультация педиатра.
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей у ребенка
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей включает:
Медикаментозное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
Хирургическое лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
- ограничение физической активности в начальной стадии заболевания;
- ноги должны лежать в приподнятом положении.
Медикаментозное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
- антикоагулянты (препараты, препятствующие образованию сгустков крови);
- фибринолитики (препараты, разрушающие сгустки крови);
- тромболитики (препараты, разрушающие сгустки крови);
- дезагреганты (препараты, препятствующие образованию сгустков крови).
Хирургическое лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
- Тромбэктомия (хирургическое удаление тромба, осуществляется только при опасных для жизни состояниях).
- Кава-фильтр. Фильтр нижней полой вены. Используется для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии (закупорка сгустком крови легочной артерии). Кава-фильтр устанавливается в вену и отлавливает тромбы (сгустки крови) и пропускает нормальную кровь.
Осложнения и последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей у ребенка
- Тромбоэмболия легочной артерии — угрожающее жизни состояние, обусловленное закупоркой легочной артерии тромбоэмболом (сгустком крови).
- Инфаркт легкого – гибель части легкого, в результате закупорки тромбом (сгустком крови) мелкой ветки легочной артерии.
- Хроническая венозная недостаточность. Слабость вен ног, в результате чего развиваются отеки нижних конечностей и нарушается их кровоснабжение.
Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей у ребенка
Так как тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается после операций или длительной иммобилизации (обездвиживания, постельного режима), следует проводить следующие профилактические мероприятия:
- по возможности ранняя активизация пациентов после операций и выполнение легких физических упражнений, помогающих улучшить тонус (физическое напряжение) мышц нижних конечностей и венозный кровоток;
- прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) до или после операции;
- применение компрессионных (стягивающих ноги) гольфов и носков;
- применение эластических бинтов, которые не допускают нарушения кровотока в нижних конечностях.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при тромбозе глубоких вен нижних конечностей?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
