Воспаление придатков у беременных

...или: Аднексит, сальпингоофорит

Воспаление придатков — это воспаление маточных труб и яичников (придатков матки). Одно из самых серьезных и распространенных женских заболеваний. Воспаление сопровождается болями, которые могут возникать и усиливаться при физической активности, переохлаждении, стрессах, половом акте. Часто аднексит может стать причиной бесплодия. При первых же симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы воспаления придатков у беременной

Боли в нижней части живота в состоянии покоя или на фоне физической активности.
Боли внизу живота, распространяющиеся (отдающие, иррадиирующие) в поясничную область, крестец, промежность.
Боли и дискомфорт при половом акте (диспареуния).
Обильные серые или зеленоватые выделения из половых путей (влагалища) с неприятным запахом.
Повышение температуры тела, озноб, тошнота, слабость, общее недомогание.

Формы воспаления придатков у беременной

Существует две формы заболевания: острая и хроническая.

При острой форме наблюдается:

повышение температуры тела;
озноб;
общая слабость, недомогание;
острые боли внизу живота, иррадиирующие (распространяющиеся) в поясничную область, крестец, промежность;
обильные выделения из половых путей с неприятным запахом;
боли и дискомфорт при половом акте;
тошнота, рвота.

Для хронического воспаления придатков характерны:

боли и дискомфорт при половом акте;
обильные выделения из половых путей (бели).

Причины воспаления придатков у беременной

Возбудители аднексита могут быть:

специфическими (вызывают характерные поражения) – хламидии, гонококки, микоплазмы;
неспецифическими (условно-патогенными, которые могут находиться в организме в норме, но при определенном стечении обстоятельств вызывают заболевание) – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, бактероиды и т.д.

Спровоцировать развитие воспаления могут:

переохлаждение;
переутомление и чрезмерная физическая нагрузка;
нарушения питания;
заболевания внутренних органов, в том числе инфекционные, вызванные стафилококком, гонококком, стрептококком, туберкулезом и др.;
аборты, роды, выскабливания полости матки и другие акушерско-гинекологические инвазивные (с проникновением внутрь организма) манипуляции;
беспорядочные половые связи без использования барьерных методов контрацепции (презервативов).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика воспаления придатков у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появились боли внизу живота, сопровождались ли они повышением температуры, что им предшествовало и т.д.).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, роды, особенности течения данной беременности и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Микроскопия гинекологического мазка.
Бактериологическое исследование гинекологического мазка с определением чувствительности к антибиотикам.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Оценка общего (клинического) анализа крови.

Лечение воспаления придатков у беременной

Антибиотикотерапия (антибиотик подбирается согласно выявленному возбудителю заболевания).
Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
Дезинтоксикационная терапия (терапия, направленная на устранение интоксикации (отравление продуктами жизнедеятельности возбудителя) организма человека).
Общеукрепляющая терапия (терапия, направленная на укрепление общих и иммунных сил организма: прием витаминов и минералов определенных групп и т.д.).
Физиотерапия.
Воздержание от сексуальных контактов.
Лечение полового партнера в случае определения заболевания, передающегося половым путем.

Осложнения и последствия воспаления придатков у беременной

При отсутствии должного и своевременного лечения воспаление может перейти в хроническую форму, а также привести к:

развитию спаечного процесса в малом тазу,
возникновению пио- или гидросальпинкса,
развитию пельвиоперитонита,
угрозе прерывания беременности (выкидышу или преждевременным родам),
внутриутробному инфицированию плода и плодных оболочек (хориоамниониту);
внутриутробной задержки развития плода;
преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Существует повышенный риск послеродовых осложнений, таких как:

эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки – эндометрия);
инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (вульвовагинит, цервицит, цистит).

Профилактика воспаления придатков у беременной

Исключение случайных половых связей, использование при половом контакте барьерных методов контрацепции (презервативы).
Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, в особенности репродуктивной системы.
Соблюдение правила личной гигиены.
Избегание переохлаждения.
Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).