Врожденное искривление полового члена
Врожденное искривление полового члена — это заболевание, с которым человек рождается, но которое проявляется зачастую только в период полового созревания (после 12 лет). Во время эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения) пенис имеет кривую форму. Пенис представляет собой цилиндр, в который заключены еще три меньших по диаметру цилиндра: два пещеристых тела и одно спонгиозное (по своей структуре похожи на губку, при наполнении кровью увеличиваются в размере и становятся плотными). Внутри спонгиозного тела проходит мочеиспускательный канал. Эти тела отделены друг от друга и все вместе заключены в белочную оболочку (плотный, но растяжимый футляр). В зависимости от того, какое тело укорачивается или в каком месте белочная оболочка более растяжима (то есть более эластичная), член отклоняется либо вбок, либо вниз.
Симптомы врожденного искривления полового члена
- Искривление полового члена во время эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
- Боль во время эрекции.
- Возникновение трудностей с введением полового члена во влагалище.
- Нарушение эрекции из-за психологических проблем - у мужчины возникает боязнь близости с женщиной.
Формы
-
В зависимости от направления искривления бывают:
- вбок;
- в сторону мошонки.
-
В зависимости от местонахождения отверстия мочеиспускательного канала могут быть:
- в типичном месте (на верхушке головки полового члена);
- на нижней поверхности головки полового члена, на стволе полового члена, в мошонке (гипоспадия).
- Уретральная хорда: половой член развит нормально, но мочеиспускательный канал короче, чем половой член. В результате разницы в длине половой член изгибается, что приводит к его искривлению.
Причины
Вероятно, заболевание возникает из-за недостатка половых гормонов у матери во время внутриутробного развития плода.
Это происходит из-за:
- стрессов в период до 15-ти недель беременности;
- курения, приема алкоголя;
- при отсутствии адекватного по времени отдыха, сна;
- многоплодия (беременность, при которой одновременно развивается несколько плодов);
- частых беременностей;
- внутриутробного инфицирования плода.
- разница в эластичности белочной оболочки полового члена на разных поверхностях (плотный, но растяжимый футляр, в котором находятся пещеристые и спонгиозное тело (по своей структуре похожи на губку, при наполнении кровью увеличиваются в размере и становятся плотными));
- укорочение одного из трех внутренних тел (одного из пещеристых либо спонгиозного).
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось искривление, мешает ли это проведению полового акта).
- Анализ анамнеза жизни (какими заболеваниями пациент ранее болел, как часто у мужчины бывают половые контакты; особое внимание обращается на травмы половых органов).
- Анализ наследственного анамнеза (встречались ли подобные проблемы у близких родственников).
- Анализ акушерского анамнеза (как протекала беременность у матери, какие заболевания были в ранние сроки, какие препараты женщина принимала).
- Заполнение специальных анкет о качестве половой жизни.
-
Осмотр полового члена и измерение угла отклонения в состоянии искусственной эрекции (увеличение и напряжение полового члена).
- Эрекция достигается с помощью вакуумного эректора: на член надевается сосуд, из которого выкачивается воздух, тем самым создается отрицательное давление, и пенис переходит в эрегированное (увеличивается в размере, становится твердым, упругим) состояние.
- Оценивается степень и направление искривления.
- Допускается, чтобы сам больной сфотографировал эрегированный член в трех проекциях и принес фото на консультацию с врачом.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов полового члена – оценивается кровообращение в половом члене. Метод позволяет выявить причину нарушения эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) члена – метод, позволяющий получить послойное изображение тканей и органов. Наиболее ценный метод диагностики для выявления причины искривления
- Кавернозография — во внутренние структуры полового члена (пещеристые и губчатое тело, по строению напоминают губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген. Это исследование позволяет выявить, какой участок в половом члене имеет меньшую длину.
- Цистоуретрография — изучение строения уретры и мочевого пузыря. Для этого через катетер (тонкая трубочка), введенный в мочеиспускательный канал, в мочевой пузырь вводится рентгенконтрастное вещество (оно видно на рентгеновских пленках), и выполняется несколько снимков.
- Возможна также консультация уролога-андролога.
Лечение врожденного искривления полового члена
- Создание на противоположной стороне от угла искривления дубликатуры (складки) оболочек (иногда производится удаление участка оболочек и их сшивание) полового члена, в результате чего происходит выравнивание пениса.
-
При наличии нетипичного расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала хирургическое лечение осуществляют в два этапа.
- На первом этапе выполняют пластическую операцию на уретре с целью создания ее нормально расположенного наружного отверстия.
- Обычно для этого используют кожу крайней плоти или слизистую оболочку щеки.
Осложнения и последствия
- Нарушение эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
- Боль во время эрекции.
- Депрессии (снижение настроения, утрата способности переживать радость, нарушение мышления).
- Бесплодие.
- Укорочение полового члена (осложнение хирургического лечения).
Профилактика врожденного искривления полового члена
- Исключение или снижение влияния вредных факторов на организм беременной женщины (курение, алкоголь, необоснованный прием лекарственных препаратов, психоэмоциональных нагрузок (стрессов) и т.д.).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности.
- Своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12-ой недели беременности).
- Своевременная подготовка к беременности.
- Своевременное обращение к урологу, урологу-андрологу.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при врожденном искривлении полового члена?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу