Врожденное искривление полового члена у детей
Врожденное искривление полового члена — это заболевание, с которым человек рождается, но которое проявляется зачастую только в период полового созревания (после 12 лет). Во время эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения) пенис имеет кривую форму. Пенис представляет собой цилиндр, в который заключены еще три меньших по диаметру цилиндра: два пещеристых тела и одно спонгиозное (по своей структуре похожи на губку, при наполнении кровью увеличиваются в размере и становятся плотными). Внутри спонгиозного тела проходит мочеиспускательный канал. Эти тела отделены друг от друга и все вместе заключены в белочную оболочку (плотный, но растяжимый футляр). В зависимости от того, какое тело укорачивается или в каком месте белочная оболочка более растяжима (то есть более эластичная), член отклоняется либо вбок, либо вниз.
Симптомы врожденного искривления полового члена у ребенка
- Искривление полового члена (чаще в сторону мошонки).
Формы врожденного искривления полового члена у ребенка
-
В зависимости от направления искривления бывают:
- вбок;
- в сторону мошонки.
-
В зависимости от местонахождения отверстия мочеиспускательного канала могут быть:
- в типичном месте (на верхушке головки полового члена);
- на нижней поверхности головки полового члена, на стволе полового члена, в мошонке (гипоспадия).
- Уретральная хорда: половой член развит нормально, но мочеиспускательный канал короче, чем половой член. В результате разницы в длине половой член изгибается, что приводит к его искривлению.
Причины врожденного искривления полового члена у ребенка
Вероятно, заболевание возникает из-за недостатков половых гормонов у матери во время внутриутробного развития плода.
Это происходит из-за:
- стрессов в период до 15-ти недель беременности;
- курения, приема алкоголя матерью во время беременности;
- при отсутствии адекватного по времени отдыха, сна матери во время беременности;
- многоплодия (беременность, при которой одновременно развивается несколько плодов);
- частых беременностей матери;
- внутриутробного инфицирования плода.
- разница в эластичности белочной оболочки полового члена на разных поверхностях (плотный, но растяжимый футляр, в котором находятся пещеристые и спонгиозное тело (по своей структуре похожи на губку, при наполнении кровью увеличиваются в размере и становятся плотными));
- укорочения одного из трех внутренних тел (одного из пещеристых либо спонгиозного).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика врожденного искривления полового члена у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (со слов родителей) — когда появилось искривление, где находится мочеиспускательный канал.
- Анализ анамнеза жизни (со слов родителей) — какими заболеваниями ребенок ранее болел, какие проводились операции; особое внимание обращается на травмы половых органов).
- Анализ наследственного анамнеза — встречались ли подобные проблемы у близких родственников.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка — как протекала беременность, какие заболевания были в ранние сроки, какие препараты женщина принимала.
- Осмотр полового члена и измерение угла отклонения.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) полового члена – оценивается кровообращение в половом члене, размер и форма внутренних структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) члена – метод, позволяющий получить послойное изображение тканей и органов. Наиболее ценный метод диагностики для выявления причины искривления .
- Кавернозография — во внутренние структуры полового члена (пещеристые и губчатое тело, по строению напоминают губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген. Это исследование позволяет выявить, какой участок в половом члене имеет меньшую длину.
- Цистоуретрография — изучение строения уретры и мочевого пузыря: через катетер (тонкая трубочка), введенный в мочеиспускательный канал, в мочевой пузырь вводится рентгенконтрастное вещество (оно видно на рентгеновских пленках), и выполняется несколько снимков.
- Возможна также консультация детского уролога.
Лечение врожденного искривления полового члена у ребенка
- Хирургическое лечение проводится при выраженном искривлении полового члена и появлении психологических проблем.
- При наличии не только искривления, но и гипоспадии (отверстие уретры открывается на нижней поверхности головки полового члена, на стволе полового члена, в мошонке) выполняется операция по восстановлению типичного отверстия уретры и по устранению сопутствующего искривления полового члена.
- Оптимальным возрастом для операции является возраст от 6 до 15 месяцев. При этом считается, что лучшим для выполнения операции является возраст 6 месяцев, а при необходимости повторной операции она может быть выполнена после полного заживления раны через 6 месяцев, то есть в возрасте 1 года.
- Операции должны быть завершены до поступления ребенка в школу, то есть к 6-7 годам.
Осложнения и последствия врожденного искривления полового члена у ребенка
После 12 лет могут возникнуть психологические проблемы (замкнутость, сложности в общении с девушкой).
Профилактика врожденного искривления полового члена у ребенка
- Исключение или снижение влияния вредных факторов на организм беременной женщины (курение, алкоголь, необоснованный прием лекарственных препаратов, психоэмоциональных нагрузок (стрессов) и т.д.).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности.
- Своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12-ой недели беременности).
- Своевременная подготовка к беременности.
- Своевременное обращение к детскому урологу, урологу-андрологу (при выявлении искривления полового члена родителями ребенка или им самим в период полового созревания).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при врожденном искривлении полового члена?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру