Заглоточный абсцесс
...или: Ретрофарингеальный абсцесс, позадиглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства (участок позади глотки). Данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Симптомы заглоточного абсцесса
- Повышение температуры тела до 38-39°C;
- Слабость.
- Повышенное потоотделение.
- Вынужденное положение головы (с наклоном в больную сторону и назад).
- Повышенное слюноотделение.
- Затрудненное и болезненное открывание рта.
- Припухание и болезненность лимфатических узлов в зачелюстной области, также боковых верхних шейных.
- Напряжение затылочных мышц.
Глотку человека условно можно поделить на три отдела (верхний, средний и нижний).
В зависимости от локализации абсцесса могут присутствовать дополнительные симптомы.
-
Абсцесс верхнего отдела глотки:
- затрудненное носовое дыхание;
- гнусавость.
-
Абсцесс ротовой части глотки:
- расстройство глотания;
- хрипы при дыхании.
-
Абсцесс нижнего отдела глотки (происходит сдавление пищевода и трахеи):
- затрудненное дыхание (особенно в горизонтальном положении);
- хрипящее, свистящее дыхание;
- затрудненное прохождение пищи по пищеводу;
- охриплость.
У взрослых при заглоточном абсцессе на фоне туберкулезного или сифилитического поражения шейных позвонков (наиболее частая причина развития заболевания у взрослых) симптомы могут быть выражены слабо, заболевание развивается вяло.
Формы
В зависимости от локализации воспаления выделяют:
- абсцесс верхнего отдела глотки;
- абсцесс ротовой части глотки;
- абсцесс нижнего отдела.
Причины
- В результате инфекционного процесса (стрептококковая, стафилококковая и другие инфекции).
- Чаще всего у взрослых встречается « холодный» абсцесс, то есть заглоточный абсцесс, развивающийся по причине поражения шейных позвонков при туберкулезе (заболевание, вызываемое палочкой Коха, поражающие преимущественно легкие, а также костную и др. системы) или сифилисе (заболевание, пеердающееся половым путем, поражающее кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости, нервную систему).
- Травма верхних шейных позвонков.
- Травма задней стенки глотки (например, при заглатывании инородного тела, в результате интубации трахеи или проведения диагностических мероприятий, например, эндоскопии двенадцатиперстной кишки (метод исследования двенадцатиперстной кишки путем введения гибкой трубки (эндоскопа) через ротовую полость).
- Как осложнение пищевой или респираторной инфекции (в результате распространения процесса по лимфатическим путям).
- Ослабленный организм /сниженный иммунитет (например, на фоне хронических, онкологических заболеваний) также являются предрасполагающими факторами для развития заглоточного абсцесса.
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания (наличие инфекционных процессов, способствующих развитию заглоточного процесса, травмы шеи или горла в анамнезе и др.).
- Анализ жалоб заболевания (наличие типичных симптомов: увеличение и болезненность лимфатических узлов, измененное дыхание, нарушение глотания и др.).
- Общий осмотр (внешний осмотр шеи, ее форма, положение и др.).
- Фарингоскопия (осмотр глотки при искусственном освещении) при которой возможно обнаружение покраснений, выпячиваний слизистой оболочки задней стенки глотки, резко болезненных при ощупывании.
- Рентгенологическая диагностика (компьютерная томография, рентгенография глотки) с целью выявления гнойных очагов.
- Диагностика на туберкулез (заболевание, вызываемое палочкой Коха, поражающие преимущественно легкие, а также костную и др. системы), сифилис (заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости, нервную систему). Диагностика данных заболеваний проводится путем исследования крови, рентгенологического обследования и др.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение заглоточного абсцесса
- Госпитализация (лечении проводится в условиях ЛОР-отделения).
- Антибактериальная терапия.
- Хирургическое лечение (вскрытие гнойного очага после предварительной аспирации (отсасывания) гноя проводится под местным обезболиванием).
- Тепловые процедуры (физиопроцедуры) на начальной стадии или стадии стихания симптомов заболевания
- Полоскание горла дезинфицирующими растворами.
- Назначение общеукрепляющей терапии (прием поливитаминов, витамина С).
Осложнения и последствия
- Обструкция (сдавливание и закупорка) дыхательных путей в результате чего развивается затрудненное дыхание вплоть до полной непроходимости дыхательных путей.
- Медиастинит (воспаление средостения: сердца, аорты).
- Эпидуральный абсцесс (гнойник под твердой оболочкой головного мозга).
- Сепсис (распространение инфекционного процесса с током крови по всему организму).
- Поражение стенки сонной артерии.
- Риск летального исхода.
Профилактика заглоточного абсцесса
- Своевременное выявление и лечение инфекций дыхательной и пищеварительной систем, ЛОР-органов.
-
Укрепление иммунитета:
- полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- закаливание;
- прием поливитаминов в осеннее-зимний период.
Дополнительно
- Заглоточное пространство представляет собой участок позади глотки, сверху оно ограничено основанием черепа, снизу — средостением (пространством в среднем отделе грудной клетки в котором расположены сердце, вилочковая железа; через него проходят ключевые кровеносные и лимфатические сосуды, нервы). С боков заглоточное пространство ограничено сонными артериями, спереди — фасцией (соединительнотканная оболочка, образующая футляр для мышц) щечно-глоточной мышцы, сзади — фасцией длинных мышц шеи.
- Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей, чем у взрослых. Связано это с тем, что рыхлая клетчатка и лимфатические узлы в заглоточном пространстве развиты до возраста 4-5 лет. У взрослых лимфатические узлы заглоточного пространства менее развиты ввиду их атрофии (уменьшения размеров и утратой выполняемой функции) естественным образом.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при заглоточном абсцессе?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Маяковская 