Акции и спецпредложения

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия — это слишком сильное, избыточное разрастание железистой ткани эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). В норме эндометрий на протяжении всего менструального цикла претерпевает ряд изменений: последовательно разрастается, видоизменяется и затем отторгается. Происходит это под влиянием колебания женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона): когда соотношение этих гормонов нарушается (к примеру, повышается уровень эстрогена), эндометрий разрастается и увеличивается в своем объеме больше обычного. В таком случае говорят о гиперплазии эндометрия.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Маточные кровотечения (часто после задержки менструации или в межменструальный период).
Нарушение менструального цикла (длительное отсутствие менструаций, задержки менструаций, обильные длительные менструации со сгустками).
Общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов – признаки анемии, появляющиеся в результате кровопотери.
Бесплодие.
Тянущие боли внизу живота и в поясничной области.
Возможно бессимптомное течение.

Причины

Гормональные нарушения (повышенное содержание эстрогенов или дефицит прогестерона, например, при синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников и матки, дисфункции яичников и т.д.).
Климакс — физиологический (естественный) процесс угасания функции яичников, как правило, сопровождающийся гормональным дисбалансом (нарушением соотношения женских половых гормонов).
Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы (матке, яичниках).
Артериальная гипертензия, заболевания печени, надпочечников и щитовидной железы, которые ведут к нарушению гормонального фона и обмена веществ.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились маточные кровотечения, как долго они длятся, как часто возникают, чем сопровождаются и т.д.).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, их исходы и т.д.).
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Микроскопия гинекологического мазка.
Определение уровня гормонов в крови в 1 и 2 фазу менструального цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГА-S, 17-ОН-прогестерон, глобулин, связывающий половые гормоны).
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под увеличением) полученного материала.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (через несколько небольших разрезов в передней брюшной стенке вводится специальный оптический прибор ( лапароскоп), с помощью которого производится непосредственный осмотр органов малого таза и брюшной полости, и при выявлении патологии производятся лечебные манипуляции).
Гистероскопия (осмотр полости матки специальным оптическим прибором) и биопсия эндометрия (взятие участка эндометрия специальным инструментом) с последующим его гистологическим исследованием.
Определение уровня онкомаркеров в крови (веществ, которые выделяют опухоли) - СА 125, СА 15-3.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Хирургическое: удаление патологически измененного участка слизистой (выскабливание полости матки).
Консервативное:
- гормональная терапия – прием оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью, чистых гестагенов (препаратов прогестерона), препаратов, снижающих выработку яичниками половых гормонов;
- общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа и т.д.);
- физиотерапия (электрофорез, иглорефлексотерапия и пр.).

Осложнения и последствия

Железистая гиперплазия эндометрия матки может приводить к бесплодию, так как часто сопровождается гормональными нарушениями, отсутствием овуляции и патологическими изменениями слизистой матки.
Железистая гиперплазия не считается склонной к озлокачествлению, но часто рецидивирует.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Отказ от вредных привычек.
Здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
Соблюдение правил личной гигиены.
Рациональный выбор метода контрацепции.
Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
Исключение абортов.
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
Своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, надпочечников, печени, контроль уровня глюкозы в крови при диабете, снижение давления при гипертонии.