Желтая лихорадка у беременных
...или: Амариллез
Желтая лихорадка — это острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, кровотечением в полости рта, желудка, кишечника, поражением почек, печени. Возбудителем является арбовирус Viscerophilus tropicus - вирус, переносчиками которого являются членистоногие, например, комары. Желтая лихорадка существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комаром Aedes aegypti от больного человека здоровому). Заболевание распространено в странах Африки и Южной Америки.
Симптомы желтой лихорадки у беременной
- начальный период;
- период ремиссии;
- период венозного стаза.
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- обычно к третьим суткам температура спадает (при затяжном течении может держаться до 8 дней);
- затем температура вновь повышается, но не достигает изначальных значений;
- озноб;
- боли в мышцах спины и конечностях;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- покраснение кожных покровов лица, верхней части туловища;
- отечность век;
- припухлость губ;
- желтушность склер;
- слизистая рта и язык ярко-красного цвета;
- больные страдают бессонницей;
- тошнота, рвота с примесью желчи;
- учащенный пульс;
- при пальпации (ощупывании) органов брюшной полости печень и селезенка увеличены, болезненны;
- с началом желтушного окрашивания склер (белков глаз) снижается артериальное давление; кожа приобретает синюшную окраску;
- появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, в рвотных массах появляются примеси крови;
- на завершающем этапе развития начального периода возможно два исхода: летальный исход или переход заболевания в стадию ремиссии.
- улучшение общего состояния;
- одутловатость и высокая температура тела спадают.
Для периода венозного стаза характерно:
- развитие желтухи;
- кишечные кровотечения;
- рвота цвета кофейной гущи;
- артериальное давление падает;
- слабый пульс (до 40 ударов в минуту);
- поражаются почки.
При благоприятном исходе на 8-9 день наступают улучшения, лабораторные показатели приходят в норму.
Инкубационный период желтой лихорадки у беременной
Причины желтой лихорадки у беременной
-
Врач инфекционист поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу инфекционисту
Диагностика желтой лихорадки у беременной
- Анализ анмнеза заболевания (сбор сведений о пациенте, помогающих поставить верный диагноз) и жалоб (когда появились боли, повышение температуры тела и т.д.).
- Анализ эпидемиологического анамнеза (доктор выясняет, выезжал ли человек в зону, где встречается данное заболевание).
- Биохимический и общий анализ крови (определение параметров нарушения работы печени и почек).
- Иммуноферментный анализ (ИФА) - это лабораторное исследование на выявление специфических антител к возбудителю.
- Полимеразная цепная реакция — исследование, направленное на выявление фрагментов РНК вируса.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение желтой лихорадки у беременной
Все лечение желтой лихорадки сводится к симптоматическому:
- постельный режим;
- обильное питье;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- дезинтоксикационная терапия в виде введения солевых растворов, растворов глюкозы;
- при тяжелом поражении почек проводятся процедуры гемодиализа.
Осложнения и последствия желтой лихорадки у беременной
- В случае заражения матери возбудитель может проникнуть через трансплацентарный барьер (через плаценту от матери к плоду).
- В результате внутриутробного заражения возможна гибель плода.
- Также беременность может закончиться преждевременными родами, возрастает риск выкидыша и мертворождения.
- У самой беременной на фоне сниженного иммунитета заболевание характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития осложнений.
Профилактика желтой лихорадки у беременной
- Дезинсекция (уничтожение насекомых) самолетов и водных судов, выезжающих из эндемичной зоны в другие регионы (для предотвращения распространения вируса в другие регионы).
- Использование репеллентов (средств, защищающих от укусов насекомых), ношение защитной одежды.
- Установка защитных сеток в жилищах.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при желтой лихорадке?
- Выбрать подходящего врача инфекционист
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу инфекционисту