Олигофрения у детей

...или: Малоумие, умственная отсталость, недоразвитие интеллекта

Олигофрения – это группа патологических состояний, характеризующихся врожденным или приобретенным в раннем детстве дефектом умственного развития, который в последующей жизни не нарастает (но может отчасти исправиться). В противопоставление деменции, суть которой в приобретенном дефекте интеллекта, при олигофрении умственные нарушения присутствуют с рождения или с ранних лет жизни. Эти нарушения являются следствием нарушения функции нервной системы во внутриутробном или раннем детском периодах развития (черепно-мозговая травма при прохождении родовых путей, недостаток йода в раннем возрасте, пороки развития нервной системы).

Симптомы олигофрении у ребенка

Отставание в умственном развитии (в том числе у взрослого человека в детстве).
Отставание в физическом развитии: ребенок (или взрослый человек в детстве) поздно начинает ходить, присаживаться.
Недоразвитие речи: от наличия бедного словарного запаса (100-200 слов) до полного отсутствия речи, при этом контакт осуществляется с помощью крика, стона. Иногда человек с олигофренией может не понимать речь.
Нарушение абстрактного мышления: люди с олигофренией с трудом могут сказать, есть ли что-то общее между понятиями “ стул", " стол" и " шкаф”, объяснить, что означает такое абстрактное понятие, как, например, “ свет” или “ любовь”.
Нарушение узнавания вещей, людей: в тяжелых случаях люди с олигофренией не узнают своих родных.
Нарушение выполнения простейших бытовых навыков (мытье посуды, уборка, чистка зубов, одевание), а также сложных видов деятельности (чтение, письмо, спортивные игры).
Подчиняемость, внушаемость: люди с олигофренией часто ввязываются в компании наркоманов, правонарушителей, так как являются чрезвычайно внушаемыми.
Эмоциональные нарушения в виде вспышек агрессивности, злости, раздражительности.

Выраженность перечисленных симптомов индивидуальна для каждого человека.

Формы олигофрении у ребенка

По степени выраженности интеллектуального дефекта выделяют следующие формы олигофрении:

Причины олигофрении у ребенка

Генетические заболевания, сопровождающиеся умственной отсталостью (синдром Дауна, синдром Ангельмана, Прадера-Вилли связаны с нарушением строения генов и хромосом, сопровождаются также признаками физического недоразвития).
Повреждающие факторы, воздействующие на плод через организм беременной женщины (матери).
- Ионизирующее излучение (например, при частом применении рентгена).
- Химические агенты (например, бытовые токсины, алкоголь, наркотики).
- Инфекционные заболевания у беременной:
- Недоедание у беременной (или грубое нарушение диеты, например, отказ от употребления мяса в контексте вегетерианства, но без должной компенсации необходимых веществ).
- Недостаток йода у беременной (необходим для правильного развития нервной системы плода).
Травмы головного мозга ребенка в процессе родов: асфиксия (удушье), родовая травма.
Недостаточное общение и педагогическая работа с ребенком в первые годы жизни (в неблагополучных семьях): при этом исходные ресурсы головного мозга оказываются неиспользованными, поэтому в этих случаях чаще отмечается положительный эффект от лечебных мероприятий.
Недостаток йода в пищевом рационе в раннем возрасте (новорожденность и до 2-3 лет).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика олигофрении у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- с какого возраста признаки олигофрении (недостаточное развитие речи, эмоциональная недоразвитость, трудности при чтении, бедная речь) стали заметны;
- как протекала беременность этим ребенком (были ли инфекционные заболевания, недостаточное питание);
- часто ли он болел простудными заболеваниями в раннем детстве;
- как питался (в частности, не было ли недоедания).
Осмотр детским психиатром: оценка интеллектуальных способностей человека при беседе, использовании специальных шкал, опросников. Оценивается речь пациента, уровень его общения в социальной среде, отношения с родителями и родственниками (часто люди с олигофренией очень трепетно относятся к родителям, называя их по имени, но не узнают знакомых людей и даже пугаются их).
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга и определить возможные признаки повреждения мозга (кровоизлияния, нарушения строения мозга).

Лечение олигофрении у ребенка

Лечение при легких и среднетяжелых формах (дебильность и имбецильность) сводится к коррекции имеющегося интеллектуального дефекта с помощью коррекционных школ, активного участия педагогов, логопедов в развитии речи, социальных навыков, мышления и внимания у больных.
Лечение тяжелых форм (идиотии) сводится к постоянному надзору в условиях дома инвалидов, домах для умственно отсталых или психиатрической лечебницы. Больным необходим тщательный уход, кормление.
Для обучения умственно отсталых детей и подростков созданы специализированные учреждения (например, вспомогательные школы, интернаты, специальные ПТУ).

Осложнения и последствия олигофрении у ребенка

Нарушение социальной адаптации в связи с выраженным в той или иной степени интеллектуальным дефектом.
Агрессивное поведение с социально опасными поступками (чаще бывают при среднетяжелых и тяжелых формах): например, суицидальное поведение, попытка убийства и др.

Профилактика олигофрении у ребенка

Профилактика со стороны беременной женщины (матери):
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи;
- аккуратное родовспоможение, по возможности отказ от наложения акушерских щипцов.
Активное участие взрослых в развитии ребенка, обучение чтению, письму, стимуляция интереса к изучению окружающего мира и др.
Прием йодсодержащих препаратов для профилактики недостатка йода (необходим для правильного формирования нервной системы).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.