Уреаплазменная инфекция у детей

...или: Уреаплазмоз, негонококковый уретрит

Уреаплазменная инфекция — это заболевание, вызванное уреаплазмой. Уреаплазма — типичный представитель резидентной микрофлоры, то есть она часто присутствует в половых путях человека при наличии ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Обнаружение уреаплазмы в половых путях обследуемого пациента само по себе не является поводом для установления диагноза и начала лечения. Очень важно выявить концентрацию клеток микроорганизма. Назначение лечения обосновано при концентрации клеток уреаплазм более 10^х4КОЕ/мл (колониеобразующие единицы в 1 мл). Имеется 14 видов (биоваров) уреаплазмы. Наибольшее клиническое значение имеет тип Parvo.

Симптомы уреаплазменной инфекции у ребенка

Клинические проявления уреаплазмоза неспецифичны и мало отличаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии (причины). Инфекция может протекать без симптомов и без субъективных ощущений, и поэтому выявляется поздно, в хронической форме, периодически активизируясь.

Наиболее частые проявления у мальчиков (молодых людей):

периодические небольшие мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно по утрам;
покраснение вокруг мочеиспускательного канала;
резь в начале мочеиспускания, особенно по утрам;
увеличение выделений из уретры, рези при мочеиспускании после приема алкоголя;
учащенное мочеиспускание.

Среди симптомов заболевания у девочек (девушек) выделяют:

скудные прозрачные выделения из влагалища;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
болевые ощущения внизу живота.

Иногда уреаплазмы способствуют поражению костно-суставной системы.

Инкубационный период уреаплазменной инфекции у ребенка

Инкубационный период уреаплазмы составляет от 4 дней до месяца, в среднем, 2-3 недели.
Латентный (скрытый) период может длиться до нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек является носителем уреаплазм и может стать причиной инфицирования для своего полового партнера.

Формы уреаплазменной инфекции у ребенка

Выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острая - заболевание развивается внезапно, симптомы быстро нарастают.
Хроническая - малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев.

Бессимптомное течение заболевания — никаких симптомов нет, но больной является носителем уреаплазм.

Причины уреаплазменной инфекции у ребенка

У девочек уреаплазмоз протекает более выраженно в виде вульвовагинита (воспаление наружных половых органов (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит)), при этом в воспалительный процесс вовлекается нередко шейка матки и мочеиспускательный канал.

Пути заражения:

половой контакт (в том числе оральный секс) — для девушек и юношей, ведущих половую жизнь;
внутриутробный путь заражения — при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт (мочевыводящие и половые пути);
микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.

Факторы риска развития уреаплазмоза:

раннее начало половой жизни (до 18 лет);
беспорядочная половая жизнь (для подростков, ведущих половую жизнь);
возрастные группы (14—29 лет, возраст наибольшей сексуальной активности).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика уреаплазменной инфекции у ребенка

Анализ анамнеза заболевания и жалоб - когда впервые и какие именно появились симптомы, как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т.д.
Врачебный осмотр — осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.
Цитологический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки (определяют количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые подходят к очагу воспаления).
Бактериоскопический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки — под микроскопом оценивают наличие/отсутствие других микроорганизмов (гонококки, трихомонады).
Посев уреаплазм на питательную для них среду — позволяет выявить возбудителя и отделить уреаплазмы от других микроорганизмов, а также определить концентрацию уреаплазм в материале, что является принципиально важным диагностическим критерием. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — высокоточный метод диагностики, который позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из мочеполового тракта и определить его видовую принадлежность.
Серологические тесты — позволяют определять присутствие антигенов (любое вещество, которое организм человека рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать защитные белки) и специфических антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток) к ним в крови.
Подросткам, ведущим половую жизнь, необходима консультация детского уролога (юношам) и детского гинеколога (девушкам).

Лечение уреаплазменной инфекции у ребенка

Прием антибактериальных препаратов.
Сочетание антибиотиков с иммунотропным (воздействующим на иммунную систему) лечением – применяется при рецидивирующем (с повторами) течении инфекции.

Осложнения и последствия уреаплазменной инфекции у ребенка

У девушек: уреаплазма заселяет влагалище, реже шейку матки и мочеиспускательный канал. Наличие уреаплазмы в половых путях способствует более тяжелому течению воспалительного процесса в женских половых органах.

У юношей:

уреаплазма преимущественно заселяет уретру и крайнюю плоть (кожа, покрывающая головку полового члена) и вызывает уретрит и баланопостит.
при отсутствии лечения инфекция распространяется на простату, ткань яичек, семенные пузырьки, что может привести к воспалению в этих органах — простатиту, орхиту и везикулиту соответственно.
бесплодие в будущем.

Профилактика уреаплазменной инфекции у ребенка

Для подростков, ведущих половую жизнь:

исключение беспорядочных и случайных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
обязательное обследование полового партнера;
соблюдение правил личной гигиены;
исключение переохлаждения;
обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.

Также для юношей:

регулярное посещение детского уролога (не реже 1 раза в год);
своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), простатита (воспаления предстательной железы).

Также для девушек:

своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища), эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и т.д.);
регулярное посещение детского гинеколога (не реже 2 раз в год).

Дополнительно уреаплазменной инфекции у ребенка

По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности их относят к внутриклеточным паразитам. Это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека.