Уреаплазменная инфекция у детей
...или: Уреаплазмоз, негонококковый уретрит
Уреаплазменная инфекция — это заболевание, вызванное уреаплазмой. Уреаплазма — типичный представитель резидентной микрофлоры, то есть она часто присутствует в половых путях человека при наличии ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Обнаружение уреаплазмы в половых путях обследуемого пациента само по себе не является поводом для установления диагноза и начала лечения. Очень важно выявить концентрацию клеток микроорганизма. Назначение лечения обосновано при концентрации клеток уреаплазм более 10х4КОЕ/мл (колониеобразующие единицы в 1 мл). Имеется 14 видов (биоваров) уреаплазмы. Наибольшее клиническое значение имеет тип Parvo.
Симптомы уреаплазменной инфекции у ребенка
Наиболее частые проявления у мальчиков (молодых людей):
- периодические небольшие мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно по утрам;
- покраснение вокруг мочеиспускательного канала;
- резь в начале мочеиспускания, особенно по утрам;
- увеличение выделений из уретры, рези при мочеиспускании после приема алкоголя;
- учащенное мочеиспускание.
- скудные прозрачные выделения из влагалища;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- болевые ощущения внизу живота.
Инкубационный период уреаплазменной инфекции у ребенка
Латентный (скрытый) период может длиться до нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек является носителем уреаплазм и может стать причиной инфицирования для своего полового партнера.
Формы уреаплазменной инфекции у ребенка
- Острая - заболевание развивается внезапно, симптомы быстро нарастают.
- Хроническая - малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев.
Причины уреаплазменной инфекции у ребенка
Пути заражения:
- половой контакт (в том числе оральный секс) — для девушек и юношей, ведущих половую жизнь;
- внутриутробный путь заражения — при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт (мочевыводящие и половые пути);
- микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.
- раннее начало половой жизни (до 18 лет);
- беспорядочная половая жизнь (для подростков, ведущих половую жизнь);
- возрастные группы (14—29 лет, возраст наибольшей сексуальной активности).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика уреаплазменной инфекции у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб - когда впервые и какие именно появились симптомы, как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т.д.
- Врачебный осмотр — осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.
- Цитологический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки (определяют количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые подходят к очагу воспаления).
- Бактериоскопический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки — под микроскопом оценивают наличие/отсутствие других микроорганизмов (гонококки, трихомонады).
- Посев уреаплазм на питательную для них среду — позволяет выявить возбудителя и отделить уреаплазмы от других микроорганизмов, а также определить концентрацию уреаплазм в материале, что является принципиально важным диагностическим критерием. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — высокоточный метод диагностики, который позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из мочеполового тракта и определить его видовую принадлежность.
- Серологические тесты — позволяют определять присутствие антигенов (любое вещество, которое организм человека рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать защитные белки) и специфических антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток) к ним в крови.
- Подросткам, ведущим половую жизнь, необходима консультация детского уролога (юношам) и детского гинеколога (девушкам).
Лечение уреаплазменной инфекции у ребенка
- Прием антибактериальных препаратов.
- Сочетание антибиотиков с иммунотропным (воздействующим на иммунную систему) лечением – применяется при рецидивирующем (с повторами) течении инфекции.
Осложнения и последствия уреаплазменной инфекции у ребенка
У юношей:
- уреаплазма преимущественно заселяет уретру и крайнюю плоть (кожа, покрывающая головку полового члена) и вызывает уретрит и баланопостит.
- при отсутствии лечения инфекция распространяется на простату, ткань яичек, семенные пузырьки, что может привести к воспалению в этих органах — простатиту, орхиту и везикулиту соответственно.
- бесплодие в будущем.
Профилактика уреаплазменной инфекции у ребенка
- исключение беспорядочных и случайных половых связей;
- использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
- обязательное обследование полового партнера;
- соблюдение правил личной гигиены;
- исключение переохлаждения;
- обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- регулярное посещение детского уролога (не реже 1 раза в год);
- своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), простатита (воспаления предстательной железы).
- своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища), эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и т.д.);
- регулярное посещение детского гинеколога (не реже 2 раз в год).
Дополнительно уреаплазменной инфекции у ребенка
- Авторы
Чернышёва Дарья Юрьевна, к.м.н, врач-уролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при уреаплазменной инфекции?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру