Уреаплазменная инфекция у беременных

...или: Уреаплазмоз, негонококковый уретрит

Уреаплазменная инфекция — это заболевание, вызванное уреаплазмой. Уреаплазма — типичный представитель резидентной микрофлоры, то есть она часто присутствует в половых путях человека при наличии ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Обнаружение уреаплазмы в половых путях обследуемого пациента само по себе не является поводом для установления диагноза и начала лечения. Очень важно выявить концентрацию клеток микроорганизма. Назначение лечения обосновано при концентрации клеток уреаплазм более 10^х4КОЕ/мл (колониеобразующие единицы в 1 мл). Имеется 14 видов (биоваров) уреаплазмы. Наибольшее клиническое значение имеет тип Parvo.

Симптомы уреаплазменной инфекции у беременной

Клинические проявления уреаплазмоза неспецифичны и мало отличаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии (причины). Инфекция может протекать без симптомов и без субъективных ощущений, и поэтому выявляется поздно, в хронической форме, периодически активизируясь.

Среди основных симптомов у женщин выделяют:

скудные прозрачные выделения из влагалища;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
болевые ощущения внизу живота.

Иногда уреаплазмы способствуют поражению костно-суставной системы.

Инкубационный период уреаплазменной инфекции у беременной

Инкубационный период уреаплазмы составляет от 4 дней до месяца, в среднем, 2-3 недели.
Латентный (скрытый) период может длиться до нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек является носителем уреаплазм и может стать причиной инфицирования для своего полового партнера.

Формы уреаплазменной инфекции у беременной

Выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острая - заболевание развивается внезапно, симптомы быстро нарастают.
Хроническая - малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев.

Бессимптомное течение заболевания — никаких симптомов нет, но больной является носителем уреаплазм.

Причины уреаплазменной инфекции у беременной

Пути заражения:

половой контакт (в том числе оральный секс);
внутриутробный путь заражения — при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт (мочевыводящие и половые пути);
микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.

Факторы риска развития уреаплазмоза:

раннее начало половой жизни (до 18 лет);
беспорядочная половая жизнь;
возрастные группы (14—29 лет, возраст наибольшей сексуальной активности).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика уреаплазменной инфекции у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб - когда впервые и какие именно появились симптомы, как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т.д.
Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития уреаплазменой инфекции (например, беспорядочные половые связи), были ли ранее венерические заболевания (заболевания, передаваемые половым путем).
Врачебный осмотр — осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе осмотр слизистой влагалища и с применением вагинального зеркала.
Цитологический анализ соскоба из уретры (определяют количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые подходят к очагу воспаления).
Бактериоскопический анализ соскоба из влагалища, шейки матки, уретры — под микроскопом оценивают наличие/отсутствие других микроорганизмов (гонококки, трихомонады).
Посев уреаплазм на питательную для них среду — позволяет выявить возбудителя и отделить уреаплазмы от других микроорганизмов, а также определить концентрацию уреаплазм в материале, что является принципиально важным диагностическим критерием. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — высокоточный метод диагностики, который позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из мочеполового тракта и определить его видовую принадлежность.
Серологические тесты — позволяют определять присутствие антигенов (любое вещество, которое организм человека рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать защитные белки) и специфических антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток) к ним в крови.
Возможна также консультация дерматовенеролога.

Лечение уреаплазменной инфекции у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение уреаплазмоза у беременных должно быть по строгим показаниям в том случае, если есть клиническая картина (выделения из влагалища и большая концентрация уреаплазм в анализах):

прием антибактериальных препаратов
общеукрепляющая терапияю.

Осложнения и последствия уреаплазменной инфекции у беременной

Уреаплазма входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планировании беременности.
Уреаплазма может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранней стадии.

Риск для плода:

восходящая инфекция из нижних отделов урогенитального тракта (мочевыводящие и половые пути) с проникновением уреаплазм с током крови к плоду и развитие внутриутробной инфекции;
рост риска преждевременных родов и рождение детей с низкой массой тела.

Профилактика уреаплазменной инфекции у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
Исключение беспорядочных и случайных половых связей.
Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
Обязательное обследование полового партнера.
Соблюдение правил личной гигиены.
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища), эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и т.д.).
Исключение переохлаждения.

Дополнительно уреаплазменной инфекции у беременной

По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности их относят к внутриклеточным паразитам. Это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека.