Уреаплазменная инфекция у беременных
...или: Уреаплазмоз, негонококковый уретрит
Уреаплазменная инфекция — это заболевание, вызванное уреаплазмой. Уреаплазма — типичный представитель резидентной микрофлоры, то есть она часто присутствует в половых путях человека при наличии ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Обнаружение уреаплазмы в половых путях обследуемого пациента само по себе не является поводом для установления диагноза и начала лечения. Очень важно выявить концентрацию клеток микроорганизма. Назначение лечения обосновано при концентрации клеток уреаплазм более 10х4КОЕ/мл (колониеобразующие единицы в 1 мл). Имеется 14 видов (биоваров) уреаплазмы. Наибольшее клиническое значение имеет тип Parvo.
Симптомы уреаплазменной инфекции у беременной
Клинические проявления уреаплазмоза неспецифичны и мало отличаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии (причины). Инфекция может протекать без симптомов и без субъективных ощущений, и поэтому выявляется поздно, в хронической форме, периодически активизируясь.
Среди основных симптомов у женщин выделяют:
Среди основных симптомов у женщин выделяют:
- скудные прозрачные выделения из влагалища;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- болевые ощущения внизу живота.
Инкубационный период уреаплазменной инфекции у беременной
Инкубационный период уреаплазмы составляет от 4 дней до месяца, в среднем, 2-3 недели.
Латентный (скрытый) период может длиться до нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек является носителем уреаплазм и может стать причиной инфицирования для своего полового партнера.
Латентный (скрытый) период может длиться до нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек является носителем уреаплазм и может стать причиной инфицирования для своего полового партнера.
Формы уреаплазменной инфекции у беременной
Выделяют острую и хроническую формы заболевания.
- Острая - заболевание развивается внезапно, симптомы быстро нарастают.
- Хроническая - малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев.
Причины уреаплазменной инфекции у беременной
Пути заражения:
- половой контакт (в том числе оральный секс);
- внутриутробный путь заражения — при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт (мочевыводящие и половые пути);
- микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.
- раннее начало половой жизни (до 18 лет);
- беспорядочная половая жизнь;
- возрастные группы (14—29 лет, возраст наибольшей сексуальной активности).
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика уреаплазменной инфекции у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб - когда впервые и какие именно появились симптомы, как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т.д.
- Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития уреаплазменой инфекции (например, беспорядочные половые связи), были ли ранее венерические заболевания (заболевания, передаваемые половым путем).
- Врачебный осмотр — осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе осмотр слизистой влагалища и с применением вагинального зеркала.
- Цитологический анализ соскоба из уретры (определяют количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые подходят к очагу воспаления).
- Бактериоскопический анализ соскоба из влагалища, шейки матки, уретры — под микроскопом оценивают наличие/отсутствие других микроорганизмов (гонококки, трихомонады).
- Посев уреаплазм на питательную для них среду — позволяет выявить возбудителя и отделить уреаплазмы от других микроорганизмов, а также определить концентрацию уреаплазм в материале, что является принципиально важным диагностическим критерием. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — высокоточный метод диагностики, который позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из мочеполового тракта и определить его видовую принадлежность.
- Серологические тесты — позволяют определять присутствие антигенов (любое вещество, которое организм человека рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать защитные белки) и специфических антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток) к ним в крови.
- Возможна также консультация дерматовенеролога.
Лечение уреаплазменной инфекции у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение уреаплазмоза у беременных должно быть по строгим показаниям в том случае, если есть клиническая картина (выделения из влагалища и большая концентрация уреаплазм в анализах):
Лечение уреаплазмоза у беременных должно быть по строгим показаниям в том случае, если есть клиническая картина (выделения из влагалища и большая концентрация уреаплазм в анализах):
- прием антибактериальных препаратов
- общеукрепляющая терапияю.
Осложнения и последствия уреаплазменной инфекции у беременной
Уреаплазма входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планировании беременности.
Уреаплазма может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранней стадии.
Риск для плода:
Уреаплазма может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранней стадии.
Риск для плода:
- восходящая инфекция из нижних отделов урогенитального тракта (мочевыводящие и половые пути) с проникновением уреаплазм с током крови к плоду и развитие внутриутробной инфекции;
- рост риска преждевременных родов и рождение детей с низкой массой тела.
Профилактика уреаплазменной инфекции у беременной
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Исключение беспорядочных и случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Обязательное обследование полового партнера.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища), эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и т.д.).
- Исключение переохлаждения.
Дополнительно уреаплазменной инфекции у беременной
По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности их относят к внутриклеточным паразитам. Это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека.
- Авторы
Чернышёва Дарья Юрьевна, к.м.н, врач-уролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при уреаплазменной инфекции?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
