Акции и спецпредложения

Водянка плода

Водянка плода — это состояние плода, характеризующееся отеками всего его тела, скоплением жидкости во всех полостях организма. Диагностируется с помощью УЗИ до рождения ребенка. Чаще развивается из-за гемолитической болезни новорожденных.

Симптомы

Отек всего тела.
Скопление жидкости во всех полостях организма (особенно в брюшной и плевральной (щелевидное пространство между тонкими оболочками, покрывающими легкое), а также в полостях головного мозга, сердца).
Анемия.
Гепатомегалия (увеличение печени).
Спленомегалия (увеличение селезенки).
Бледность кожных покровов.
Нарушение дыхания (частое, поверхностное, может отсутствовать).

Формы

Иммунная водянка: является тяжелой формой гемолитической болезни плода. В настоящее время встречается редко благодаря своевременной диагностике и началу лечения.
Неиммунная водянка: считается исходом некоторых тяжелых внутриутробных заболеваний (пороки сердца, наследственные и хромосомные заболевания, врожденные инфекции). Причину сложно установить, прогноз неблагоприятный: в большинстве случаев заканчивается летально (смертельно).

Причины

Иммунная водянка.

Гемолитическая болезнь плода, возникающая из-за изосерологической несовместимости.

Неиммунная водянка.

Чаще всего ее причина неизвестна.
Среди возможных причин выделяют:
- хромосомные болезни (например, синдром Дауна и Тернера);
- патология сердца (например, врожденные нарушения ритма, нарушения структуры сердца);
- инфекционные заболевания матери во время беременности (сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач неонатолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неонатологу

Диагностика

Анализ анамнеза жизни матери: перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, хронические заболевания.
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, особенности течения и исходы предыдущих беременностей и т.д.
Анализ течения данной беременности: общая прибавка веса за беременность, как наступила беременность, сопровождалась ли осложнениями (токсикозом, гестозом, угрозой выкидыша) и др.
При УЗИ плода выявляется:
- отек плаценты (детского места);
- многоводие (избыток околоплодной жидкости) в большинстве случаев;
- увеличение размеров плода за счет отека (особенно увеличения размеров живота относительно размеров головы);
- скопление жидкости во всех полостях организма плода;
- отек подкожно-жировой клетчатки (слой под кожей, представленный в основном жировой тканью).
Анализ крови плода и матери на группу крови и резус-фактор для определения формы водянки.

Лечение

При иммунной водянке:

внутриутробное переливание плоду резус-отрицательной крови соответствующей группы (как у матери);
перед родами готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).

При неиммунной водянке:

еще до рождения готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).

Осложнения и последствия

Дыхательная недостаточность.
Сердечно-сосудистая недостаточность (снижение эффективной сократительной функции сердца, приводящее к нарушениям внутрисердечного и легочного кровообращения и перегрузке сердца).
Летальный (смертельный) исход (в большинстве случаев).

Профилактика

Профилактика возможна только со стороны беременной женщины.

Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение гинекологических и хронических заболеваний до наступления беременности).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).

При иммунной водянке.

Введение матери иммуноглобулина (особый белок, участвующий в иммунном ответе организма) для предотвращения выработки организмом матери антител, разрушающих эритроциты (красные кровяные клетки) плода. Проводится во время беременности после обнаружения резус-конфликта.

При неиммунной водянке.