Вульвит у женщин
Вульвит — это воспалительный процесс вульвы (наружных женских половых органов). Вульвит может доставлять дискомфорт и осложняться воспалением влагалища и шейки матки, образованием язв.
Симптомы вульвита у женщины
- Жжение, зуд, боль в области наружных половых органов.
- Выделения из половых органов — прозрачные, белесоватые, творожистые, желтоватые, зеленые (в зависимости от возбудителя).
- Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
- Повышение температуры тела, общая слабость – возникают редко.
- Зуд, жжение и боль могут усиливаться при ходьбе, давлении на половые органы (сидение, катание на велосипеде), половых контактах.
Инкубационный период вульвита у женщины
Инкубационный период зависит от возбудителя заболевания:
- при гонорейном вульвите инкубационный период может колебаться от 2 до 10 дней;
- при трихомонадном воспалении – в среднем, длится 10 дней.
Формы вульвита у женщины
Выделяют первичный и вторичный вульвит.
- Первичный вульвит. Является следствием несоблюдения гигиенических правил, снижения иммунитета, механического или химического повреждения.
- Вторичный вульвит. Возникает как следствие других воспалительных процессов половых органов: вагинита (воспаления влагалища), эндоцервицита (воспаления канала шейки матки) и др.
- Острый (признаки воспаления выражены, при адекватном лечении симптомы быстро исчезают).
- Хронический (признаки воспаления вялые и длительные).
Причины вульвита у женщины
Причиной вульвита является изменение микрофлоры (количества и соотношения микроорганизмов, обитающих в определенном участке организма) половых органов. Возбудителем воспалительного процесса вульвы может стать:
- неспецифическая флора (разнообразные микроорганизмы, способные вызвать воспаление только при особых условиях – при снижении защитной функции организма) — бактериальный вагиноз;
- трихомонады (возбудители трихомониаза — заболевания, передающегося половым путем (ЗППП));
- кандиды (дрожжеподобные грибки — возбудители кандидоза (молочницы));
- вирусы (например, герпес);
- гонококки (возбудители гонореи – ЗППП).
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря).
- Неадекватное применение антибиотиков.
- Ожирение.
- Сахарный диабет (недостаточность инсулина – гормона, регулирующего углеводный обмен);
- Гельминтоз (глисты в кишечнике).
- Механическое или химическое раздражение половых органов.
- Тяжелые заболевания, снижающие иммунитет:
- Аллергические реакции (на мыло, компоненты нижнего белья, колготок и т.п.).
- Ношение плотного синтетического белья.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика вульвита у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появились выделения из половых органов, зуд, жжение и боль в области наружных половых органов; отмечают время их появления, длительность, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, предпринимал ли он попытки самостоятельного лечения.
- Анализ анамнеза жизни: перенесенные и хронические заолевания, оперативные вмешательства, наличие или остуствие постоянного полового партнера и т.д.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, оперативные вмешательства, беременности, их исходы и т.д.
- Данные осмотра: при осмотре наружных половых органов обнаруживается их отек, гиперемия (покраснение), могут быть видны эрозии (нарушение целостности слизистой оболочки), выделения различного цвета с неприятным запахом. При пальпации (ощупывании) могут обнаруживаться увеличенные паховые лимфатические узлы.
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
- Микроскопия гинекологического мазка: выявляет признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов) и обнаруживает бактерии, ставшие причиной воспаления.
- Бактериологическое исследование выделений из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) (способ обнаружения бактерий и вирусов) заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных (способных вызвать воспаление) вирусов и микроорганизмов.
- Общий анализ мочи: позволяет выявить признаки цистита (воспаления мочевого пузыря), который может быть как причиной вульвита, так и его осложнением.
Лечение вульвита у женщины
- Воздержание от половой жизни на время лечения.
-
Местное лечение:
- ванночки, обработка наружных половых органов противовоспалительными препаратами (в том числе растительного происхождения);
- влагалищные таблетки и свечи антибактериального действия.
- Общее лечение: при необходимости (например, для лечения гонореи) используют антибиотики общего действия.
- Лечение полового партнера в случае заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
- Витаминотерапия.
- Препараты, стимулирующие иммунитет.
-
Физиотерапия (лечение физическими факторами – теплом, холодам, электрическим током и т. п.):
- УФО (ультрафиолетовое облучение);
- электрофорез (метод электролечения с использованием лекарственных растворов).
Осложнения и последствия вульвита у женщины
- Образование хронических язв на половых органах.
- Восходящая инфекция — распространение инфекции на вышележащие органы и развитие:
- Бесплодие.
Профилактика вульвита у женщины
-
Своевременное и достаточное лечение:
- инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, цистит);
- заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д).
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, после смены полового партнера.
- Отказ от вредных привычек.
- Исключение переохлаждения.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Повышение иммунитета (витаминотерапия, адекватная физическая нагрузка, закаливание).
- Рациональное питание (ограничение рафинированных углеводов (сахара) и жиров, употребление достаточного количества белков).
- Лечение сахарного диабета (недостаточности инсулина – гормона, регулирующего углеводный обмен) и ожирения.
- Выявление гельминтоза (заболевания, связанного с наличием в кишечнике глистов).
- Авторы
Карташова Екатерина Владимировна, врач-психиатр.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при вульвите?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
Сокольники 
Чеховская