Акции и спецпредложения

Вульвит у беременных

Вульвит — это воспалительный процесс вульвы (наружных женских половых органов). Вульвит может доставлять дискомфорт и осложняться воспалением влагалища и шейки матки, образованием язв.

Симптомы вульвита у беременной

Жжение, зуд, боль в области наружных половых органов.
Выделения из половых органов — прозрачные, белесоватые, творожистые, желтоватые, зеленые (в зависимости от возбудителя).
Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
Повышение температуры тела, общая слабость – возникают редко.
Зуд, жжение и боль могут усиливаться при ходьбе, давлении на половые органы (сидение, катание на велосипеде), половых контактах.

Инкубационный период вульвита у беременной

Инкубационный период зависит от возбудителя заболевания:

при гонорейном вульвите инкубационный период может колебаться от 2 до 10 дней;
при трихомонадном воспалении – в среднем, длится 10 дней.

Формы вульвита у беременной

Выделяют первичный и вторичный вульвит.

Первичный вульвит. Является следствием несоблюдения гигиенических правил, снижения иммунитета, механического или химического повреждения.
Вторичный вульвит. Возникает как следствие других воспалительных процессов половых органов: вагинита (воспаления влагалища), эндоцервицита (воспаления канала шейки матки) и др.

По характеру течения выделяют острый и хронический вульвит.

Острый (признаки воспаления выражены, при адекватном лечении симптомы быстро исчезают).
Хронический (признаки воспаления вялые и длительные).

Причины вульвита у беременной

Вульвит – достаточно частое заболевание при беременности: объясняется снижением иммунитета в этот период. Как правило, вульвит при беременности является вторичным, то есть развивается вследствие бактериального вагиноза или воспаления влагалища (вульвовагинит).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика вульвита у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появились выделения из половых органов, зуд, жжение и боль в области наружных половых органов; отмечают время их появления, длительность, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, предпринимал ли он попытки самостоятельного лечения.
Анализ анамнеза жизни: перенесенные и хронические заолевания, оперативные вмешательства, наличие или остуствие постоянного полового партнера и т.д.
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, оперативные вмешательства, беременности, их исходы, особенности течения данной беременности и т.д.
Данные осмотра: при осмотре наружных половых органов обнаруживается их отек, гиперемия (покраснение), могут быть видны эрозии (нарушение целостности слизистой оболочки), выделения различного цвета с неприятным запахом. При пальпации (ощупывании) могут обнаруживаться увеличенные паховые лимфатические узлы.
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
Микроскопия гинекологического мазка: выявляет признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов) и обнаруживает бактерии, ставшие причиной воспаления.
Бактериологическое исследование выделений из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) (способ обнаружения бактерий и вирусов) заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных (способных вызвать воспаление) вирусов и микроорганизмов.
Общий анализ мочи: позволяет выявить признаки цистита (воспаления мочевого пузыря), который может быть как причиной вульвита, так и его осложнением.

Лечение вульвита у беременной

После выявления причины заболевания врач назначает лечение, выбирая препараты, допустимые к использованию во время беременности:

растительные противовоспалительные средства;
антисептики (средства, подавляющие рост бактерий) для местного применения;
в ряде случаев антибиотики общего действия (пенициллины, цефалоспорины, некоторые макролиды и др.).

Осложнения и последствия вульвита у беременной

Отсутствие лечения вульвита может привести к ряду осложнений.

Угроза прерывания беременности (выкидыша, преждевременные роды).
Невынашивание беременности.
Инфицирование плода в родах.
Инфекционные осложнения:
- вульвовагинит;
- хориоамнионит (воспаление плодных оболочек);
- послеродовый эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
- сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, вызванное попаданием бактерий в кровь).

Профилактика вульвита у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Своевременное и достаточное лечение:
- инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (цистит, сальпингоофорит);
- заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д).
Соблюдение правил личной гигиены.
Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
Исключение переохлаждения.

Авторы

Карташова Екатерина Владимировна, врач-психиатр.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.