Вульвит у беременных
Вульвит — это воспалительный процесс вульвы (наружных женских половых органов). Вульвит может доставлять дискомфорт и осложняться воспалением влагалища и шейки матки, образованием язв.
Симптомы вульвита у беременной
- Жжение, зуд, боль в области наружных половых органов.
- Выделения из половых органов — прозрачные, белесоватые, творожистые, желтоватые, зеленые (в зависимости от возбудителя).
- Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
- Повышение температуры тела, общая слабость – возникают редко.
- Зуд, жжение и боль могут усиливаться при ходьбе, давлении на половые органы (сидение, катание на велосипеде), половых контактах.
Инкубационный период вульвита у беременной
Инкубационный период зависит от возбудителя заболевания:
- при гонорейном вульвите инкубационный период может колебаться от 2 до 10 дней;
- при трихомонадном воспалении – в среднем, длится 10 дней.
Формы вульвита у беременной
Выделяют первичный и вторичный вульвит.
- Первичный вульвит. Является следствием несоблюдения гигиенических правил, снижения иммунитета, механического или химического повреждения.
- Вторичный вульвит. Возникает как следствие других воспалительных процессов половых органов: вагинита (воспаления влагалища), эндоцервицита (воспаления канала шейки матки) и др.
- Острый (признаки воспаления выражены, при адекватном лечении симптомы быстро исчезают).
- Хронический (признаки воспаления вялые и длительные).
Причины вульвита у беременной
Вульвит – достаточно частое заболевание при беременности: объясняется снижением иммунитета в этот период. Как правило, вульвит при беременности является вторичным, то есть развивается вследствие бактериального вагиноза или воспаления влагалища (вульвовагинит).
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика вульвита у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появились выделения из половых органов, зуд, жжение и боль в области наружных половых органов; отмечают время их появления, длительность, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, предпринимал ли он попытки самостоятельного лечения.
- Анализ анамнеза жизни: перенесенные и хронические заолевания, оперативные вмешательства, наличие или остуствие постоянного полового партнера и т.д.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, оперативные вмешательства, беременности, их исходы, особенности течения данной беременности и т.д.
- Данные осмотра: при осмотре наружных половых органов обнаруживается их отек, гиперемия (покраснение), могут быть видны эрозии (нарушение целостности слизистой оболочки), выделения различного цвета с неприятным запахом. При пальпации (ощупывании) могут обнаруживаться увеличенные паховые лимфатические узлы.
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
- Микроскопия гинекологического мазка: выявляет признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов) и обнаруживает бактерии, ставшие причиной воспаления.
- Бактериологическое исследование выделений из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) (способ обнаружения бактерий и вирусов) заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных (способных вызвать воспаление) вирусов и микроорганизмов.
- Общий анализ мочи: позволяет выявить признаки цистита (воспаления мочевого пузыря), который может быть как причиной вульвита, так и его осложнением.
Лечение вульвита у беременной
После выявления причины заболевания врач назначает лечение, выбирая препараты, допустимые к использованию во время беременности:
- растительные противовоспалительные средства;
- антисептики (средства, подавляющие рост бактерий) для местного применения;
- в ряде случаев антибиотики общего действия (пенициллины, цефалоспорины, некоторые макролиды и др.).
Осложнения и последствия вульвита у беременной
Отсутствие лечения вульвита может привести к ряду осложнений.
- Угроза прерывания беременности (выкидыша, преждевременные роды).
- Невынашивание беременности.
- Инфицирование плода в родах.
-
Инфекционные осложнения:
- вульвовагинит;
- хориоамнионит (воспаление плодных оболочек);
- послеродовый эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
- сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, вызванное попаданием бактерий в кровь).
Профилактика вульвита у беременной
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
-
Своевременное и достаточное лечение:
- инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (цистит, сальпингоофорит);
- заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д).
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Исключение переохлаждения.
- Авторы
Карташова Екатерина Владимировна, врач-психиатр.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при вульвите?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
