Атрезия хоан
Атрезия хоан – это врожденная или приобретенная патология верхних дыхательных путей, которая характеризуется частичным или полным заращением хоан соединительной, хрящевой или костной тканью. Хоаны – это отверстия, которые соединяют полость носа с полостью глотки (носовой частью, или носоглоткой).
Симптомы атрезии хоан
- Затруднение или отсутствие носового дыхания — главный симптом атрезии хоан.
- Гнусавость голоса – вследствие нарушения проходимости воздуха через полость носа.
- Слизистые выделения из носа.
- Шумное, свистящее дыхание носом.
Формы
- Врожденная атрезия хоан – возникает в результате нарушения развития тканей носовой полости во внутриутробном периоде (частичное или полное заращение хоан соединительной, хрящевой или костной тканью).
- Приобретенная атрезия хоан – возникает в результате травм или воспалительных процессов в полости носа.
- Односторонняя или двусторонняя атрезия хоан (заращение хоан в одном носовом ходе или в обоих).
- Частичная (перегородка, закрывающая просвет хоан в полости носа, имеет отверстия) или полная атрезия (перегородка не имеет отверстий) хоан.
- Костная, хрящевая (перегородка, закрывающая просвет хоан, костная или хрящевая (как правило, это врожденное нарушение)), перепончатая атрезия хоан (перегородка из соединительной ткани, как правило, такая атрезия возникает вследствие воспаления в носовой полости).
Причины
В случае врожденной атрезии хоан причины нарушения развития тканей в эмбриогенезе (внутриутробное развитие плода) не установлены.
Предрасполагающими факторами к развитию врожденных заболеваний являются:
При приобретенной атрезии хоан факторами заболевания могут быть:
Предрасполагающими факторами к развитию врожденных заболеваний являются:
- наследственная предрасположенность (случаи подобных врожденных заболеваний в семье);
- интоксикация организма матери во время беременности (отравление, курение, употребление спиртных напитков, наркотических средств);
- воздействие излучения (радиоактивные, ультрафиолетовые лучи);
- воздействие температуры (резко повышенная или пониженная);
- близкородственные браки;
- возраст матери старше 35 лет.
При приобретенной атрезии хоан факторами заболевания могут быть:
- травма носа или лица (в результате перелома костей носа);
- хирургические вмешательства в полости носа;
- воспалительный процесс в полости носа (а также присутствие хронических очагов воспаления, например, хронический синусит (воспаление околоносовых пазух).
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика
-
Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- затрудненное носовое дыхание с одной или обеих сторон, выделение слизи из носа, гнусавость голоса;
- как давно проявились симптомы заболевания;
- наличие сопутствующих острых и хронических лор-заболеваний, а также аллергии;
- перенесенные операции лор-органов, травмы костей носа и лица;
- наличие эпизодов апноэ (остановки дыхания), асфиксии (удушья).
- Риноскопия (осмотр полости носа) – визуальный метод исследования носовых ходов (констатация наличия сращения тканей в полости носа, дифференциальная диагностика с обструкцией (нарушением проходимости) инородными телами). Слизистая оболочка полости носа и носовых раковин может быть атрофирована (отсутствие трофики (питания) слизистой оболочки, что ведет к ее сухости).
- Зондирование носовых ходов проводится помощью зонда для определения места сращения тканей (атрезии) и дифференциальной диагностики с обструкцией инородными телами.
- Эндоскопия полости носа – инструментальное визуальное исследование носовых ходов и носоглотки с помощью эндоскопа (основной метод исследования для констатации атрезии хоан, уточнения формы атрезии).
- Дополнительные методы исследования: компьютерная томография (КТ) – послойные снимки с заданным интервалом, выявление сращения хоан.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение атрезии хоан
- Основной метод лечения атрезии хоан – хирургический (удаление тканей, которые препятствуют дыханию, формирование нормальной для дыхательной деятельности полости носа).
- При дыхательной недостаточности (проявляется цианозом (посинением) кожных покровов и слизистых оболочек, одышкой) показана интубация трахеи и ИВЛ (введение трубки в трахею и подключение аппарата искусственной вентиляции легких).
Осложнения и последствия
У взрослых (приобретенная атрезия хоан) прогноз благоприятен.
Профилактика атрезии хоан
- Отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение).
- Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
- Профилактическое наблюдение у врача-терапевта, диспансеризация минимум раз в год.
- Избегать травм лица, костей носа.
- Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при атрезии хоан?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
