Цистит у мужчин
...или: Воспаление мочевого пузыря
Цистит — это воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря.
Симптомы цистита у мужчины
- Мочеиспускание учащенное.
- Мочеиспускание малыми порциями, постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Чувство жжения или боли в период мочеиспускания — боль, как правило, находится немного выше лобка, в нижней части спины, в области уретры (мочеиспускательного канала).
- Мочеиспускание в ночное время.
- Моча мутная, может быть с видимой примесью крови.
Формы цистита у мужчины
По течению различают острый и хронический цистит.
Постлучевой цистит (появляется после проведения лучевой терапии (использование радиации) по поводу рака мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы).
-
Острый цистит:
- начинается внезапно, обычно после переохлаждения;
- появляется учащенное мочеиспускание (иногда каждые 30 минут), сопровождающееся болевыми ощущениями в области мочевого пузыря;
- боли могут распространяться на промежность, задний проход, половые органы;
- температура тела обычно невысокая, но если процесс распространяется выше, на почки, возникает озноб и повышение температуры до 39-40 градусов;
- моча мутная, в ней большое количество лейкоцитов, бактерий, слущенных клеток оболочки мочевого пузыря.
-
Хронический цистит:
- обычно бывает вторичным — для его возникновения необходимо наличие другого заболевания мочевого пузыря, мочевых путей, почек или половых органов, поэтому при возникновении хронического цистита обязательно проводят поиск заболевания, поддерживающего течение цистита,
- проявления хронического цистита похожи на проявления острого, но выражены слабее.
Постлучевой цистит (появляется после проведения лучевой терапии (использование радиации) по поводу рака мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы).
Причины цистита у мужчины
Инфекционные причины. Инфицирование мочевого пузыря происходит несколькими путями:
Предрасполагающие факторы:
- восходящий — микробы попадают в мочевой пузырь из внешней среды. Значительно чаще цистит возникает у женщин. К этому предрасполагают анатомические особенности женского мочеиспускательного канала: он более короткий и широкий, чем у мужчин;
- нисходящий — инфекция в мочевой пузырь проникает при воспалительном процессе в почке;
- гематогенный — с током крови — инфекция в мочевой пузырь проникает из отдаленных гнойных очагов в организме;
- лимфогенный — по лимфатическим сосудам — путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно происходит при воспалительных процессах в половых органах.
- Нарушения работы иммунной системы, нарушение соотношения различных гормонов к крови, нарушения функции нервной системы приводят к развитию интерстициального цистита (фиброза мочевого пузыря) — самого тяжелого для лечения варианта цистита.
- Аллергическая реакция, проявляемая в виде цистита.
- Лучевая терапия (использование радиации), проводимая на область лобка и нижней части живота.
- Химический ожог (ошибочное введение различных препаратов в полость мочевого пузыря через уретру пациентом либо врачом).
Предрасполагающие факторы:
- переохлаждения;
- гиподинамия;
- частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;
- ношение узкого, стягивающего нижнего белья;
- нарушения правил личной гигиены;
- нарушение опорожнения мочевого пузыря (при аденоме простаты, простатите), наличие остаточной мочи в мочевом пузыре;
- снижение сопротивляемости инфекции всего организма, что происходит при нарушениях системы иммунитета;
- гиповитаминоз, переутомление;
- различные хронические заболевания других органов и систем;
- после врачебных манипуляций (катетеризация мочевого пузыря — введение трубочки в уретру для отведения мочи, уретроцистоскопия — введение металлической трубочки с видеокамерой в уретру для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, различные операции на мочевом пузыре и предстательной железе) как их осложнение,
- инородные тела в мочевом пузыре: камни, цистостома (резиновая трубочка, выведенная через живот и отводящая мочу из мочевого пузыря), стенты в мочеточниках (тонкие пластиковые трубочки, установленные в почку и выведенные по просвету мочеточника в полость мочевого пузыря для оттока мочи).
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика цистита у мужчины
- Общий анализ крови — позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления)).
- Общий анализ мочи — позволяет оценить цвет, плотность и другие параметры мочи.
- Биохимический анализ мочи — с целью определения содержания в моче нитритов, солей, белка и пр.
- Посев мочи на выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
- Анализы на обнаружение инфекций, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз).
- Урофлоуметрия – исследование потока мочи.
- УЗИ мочевого пузыря и почек — позволяет оценить форму, размеры, состояние органа и окружающих тканей, а также наличие какой-либо патологии.
- Осмотр уролога.
- Цистоскопия с биопсией — введение металлической трубочки с видеокамерой в мочевой пузырь и взятие щипцами кусочков стенки для исследования под микроскопом (особенно актуально при интерстициальном цистите).
Лечение цистита у мужчины
- Постельный режим (в течение 3-4 дней).
- Молочно-растительная диета (молочные продукты (особенно полезны йогурты), молочные каши, фрукты и овощи), обильное питье (клюквенный морс, кисели, щелочные воды и соки), исключить все пряные, соленые, жареные или жирные продукты.
- Физиотерапия (УВЧ, ионофорез, индуктотермия).
- Сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (температура воды не должна быть выше 37.5° С), на область мочевого пузыря можно наложить сухое тепло – до 38 градусов (грелка, узелок с нагретой солью).
- Мочегонные травы.
- Антибактериальная терапия.
- Промывание мочевого пузыря растворами антисептиков (противоинфекционными препаратами).
- При сильных болях назначаются анальгетики.
- При хроническом цистите для успешного лечения необходимо установить причину, которая поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре.
-
Оперативное лечение:
- устранение причины, приводящей к неполному опорожнению мочевого пузыря;
- при сморщенном мочевом пузыре — гидродилатация под наркозом (насильственное введение раствора в мочевой пузырь под большим давлением с целью его расширения), замещение части или всего мочевого пузыря частью кишки.
Осложнения и последствия цистита у мужчины
- Переход острого цистита в хронический.
- Сморщивание мочевого пузыря (уменьшение объема).
- Нарушения половой жизни.
- Переход воспаления на почки (пиелонефрит), мочеиспускательный канал (уретрит), на ткани, окружающие мочевой пузырь.
Профилактика цистита у мужчины
- Исключение стресса, недосыпания, длительного пребывания на холоде.
- Коррекция рациона питания: увеличить употребление овощей, фруктов, отказаться от острой, жирной, жареной и копченой пищи.
- Достаточное употребление жидкости — не меньше 2 — 2,5 литров в день (если нет отеков), потреблять больше воды и кислых соков, особенно клюквенный.
- Систематическое и полное опустошение мочевого пузыря.
- Не допускать переохлаждения.
- Соблюдение личной гигиены.
- Отказ от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
- Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
- Регулярное посещение уролога (1 раз в год).
- Авторы
Чернышёва Дарья Юрьевна, к.м.н, врач-уролог.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при цистите?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу
ВДНХ 
Аэропорт