Цитомегаловирусная инфекция у детей
...или: Цитомегалия, инклюзионная болезнь, генерализованная вирусная инфекция слюнных желез, герпесвирусная инфекция 5-го типа
Цитомегаловирусная инфекция — это инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирус может находиться во всех органах, но наибольшее его количество располагается в слюнных железах. Цитомегаловирусная инфекция очень распространена, около половины людей в мире заражены цитомегаловирусом. В здоровом организме вирус никак себя не проявляет, однако может быть смертельно опасен для людей с иммунодефицитом (снижением иммунитета), таких, как новорожденные, ВИЧ-инфицированные, люди после трансплантации органа (реципиенты, то есть те, кому был пересажен чужой орган), получающие препараты, угнетающие иммунитет. Цитомегаловирусная инфекция у здоровых людей протекает бессимптомно. У ослабленных лиц инфекция может проявляться в виде повышения температуры тела, боли в горле, гепатита (воспаление печени), увеличением лимфатических узлов и слюнных желез. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии (воспаление легких), воспаление сетчатки глаза. У женщин цитомегаловирус может поражать женские половые органы, однако это внешне никак не проявляется, то есть отсутствуют какие-либо признаки инфекции (бессимптомное течение). Однако симптомы заболевания могут возникнуть на фоне снижения защитных сил организма, нередко во время беременности.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции у ребенка
- Повышение температуры тела.
- Боли в горле.
- Увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.
Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции у ребенка
Формы цитомегаловирусной инфекции у ребенка
- Врожденная – возникает при передаче инфекции от матери плоду во время беременности (пренатальная) или во время родов (интранатальная).
- Приобретенная (заражение происходит в детском или взрослом возрасте) – локализованная (вирус находится преимущественно в слюнных железах), генерализованная (вирус находится в нескольких органах).
- Латентная – протекает без симптомов.
- Субклиническая – протекает с невыраженными и неспецифическими (характерными не только для цитомегаловирусной инфекции) симптомами.
-
Клинически выраженная:
- острая (симптомы появляются внезапно, выражены значительно и быстро проходят);
- подострая (симптомы выражены слабо, заболевание начинается постепенно);
- хроническая (периодическое проявление симптомов заболевания).
- Вирусный сепсис – содержание большого количества вируса в крови и поражение многих органов.
Причины цитомегаловирусной инфекции у ребенка
Заражение обычно происходит при тесном контакте с зараженным веществом:
- при несоблюдении правил личной гигиены (использовании чужой посуды или предметов личной гигиены, употреблении пищи немытыми руками);
- при поцелуях (поэтому цитомегалию еще называют « болезнью поцелуев»);
- при переливании зараженной крови и ее компонентов (плазмы, эритроцитарной и тромбоцитарной массы).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика цитомегаловирусной инфекции у ребенка
- анализа жалоб (при их наличии) на головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела, боли в горле, увеличение слюнных желез и лимфатических узлов и данных анамнеза заболевания (когда появились симптомы, и с чем связано их появление);
- анализа анамнеза жизни (вредные привычки (у подростков), условия труда и быта, наличие заболевания у родственников);
- данных общего осмотра – врач может выявить воспалительный процесс в глотке, обнаружить увеличенные слюнные железы и лимфатические узлы;
- данных ПЦР (полимеразной цепной реакции) – высокоточное исследование, позволяющее обнаружить частицы генов вируса в крови, моче, слюне;
- данных серологического исследования – определение антител (специальных белковых веществ, которые выделяются клетками иммунной системы для уничтожения инфекции) к цитомегаловирусу в крови;
- показателей общего анализа крови – можно выявить увеличение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) и появление в крови особых гигантских клеток, содержащих вирусы (отсюда и название инфекции);
- данных цитологического исследования – окраска капли мочи, слюны специальными красителями и исследование под микроскопом.
Лечение цитомегаловирусной инфекции у ребенка
Возможно введение специального иммуноглобулина (искусственно полученное вещество, связывающее вирус и позволяющее иммунной системе обнаружить его и уничтожить).
Иммуноглобулин вводится новорожденным с острой формой цитомегаловирусной инфекции и зараженным детям до 1 года.
Осложнения и последствия цитомегаловирусной инфекции у ребенка
- У новорожденных, инфицированных во второй половине беременности, во время родов или при грудном вскармливании, – глухота, слепота, нарушение умственного и психического развития.
- У больных с выраженным иммунодефицитом – ослаблением иммунитета – тяжело протекающая острая форма заболевания, способная вызвать летальный исход.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции у ребенка
- Соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, исключение использования чужой посуды или предметов личной гигиены).
- Своевременная подготовка к беременности (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем до наступления беременности).
- Обследование обоих партнеров на цитомегаловирусную инфекцию до наступления беременности.
- Обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1, 2 типа) перед подготовкой к беременности.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при цитомегаловирусной инфекции?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
