Галакторея
Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков, не связанное с грудным вскармливанием. Галакторея чаще всего вызвана гиперпролактинемией (повышением в крови гормона пролактина). Причиной также может стать повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Чаще встречается у женщин. Галакторея является самостоятельным заболеванием – это симптом, характерный для ряда патологических процессов. В большинстве случаев галакторея не причиняет дискомфорта, но требует обследования для выявления причины, которая может оказаться опасной для здоровья. Галакторея как симптом может рассматриваться не ранее, чем через полгода после окончания кормления.
Симптомы галактореи
Основной симптом — молочные выделения, которые обнаруживаются либо самостоятельно, либо при надавливании на соски. Они могут иметь желтоватый или зеленоватый цвет. Секрет красноватого цвета не является признаком галактореи, однако требует немедленного обследования.
Дополнительные (не являются обязательными) симптомы:
Дополнительные (не являются обязательными) симптомы:
- гинекомастия (увеличение молочных желез);
- головные боли;
- ухудшение зрения (чаще сужение полей зрения);
- акне (заболевание кожи, сопровождающееся образованием закупоренных пор (черных точек) и воспалением сальных желез);
- проблемы в сексуальной жизни (снижение полового влечения (либидо), нарушение эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
Формы
Галакторея может быть:
- односторонней;
- двухсторонней.
- 1 степень, для которой характерно капельное выделение секрета при надавливании на околососковую область;
- 2 степень со струйным выделением секрета при надавливании;
- 3 степень (самопроизвольное истечение секрета).
Причины
- Патология гипофиза – перерезка ножки гипофиза, опухоли гипофиза, секретирующей (вырабатывающей) пролактин.
- Бронхогенный рак – злокачественная опухоль легкого, возникающая из тканей бронхов.
- Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостатком гормонов, секретируемых щитовидной железой.
- Прием некоторых лекарственных средств: антидепрессанты трициклические, резерпин, верапамил, мелидофа, фенотиазины, бутирофеноны, опиаты (в том числе нелегальные препараты опия).
- Употребление в большом количестве трав: фенхеля, аниса, крапивы, пажитника, чертополоха.
- Чрезмерная стимуляция сосков.
-
Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились выделения из сосков (самостоятельно или при надавливании), головные боли, ухудшение зрения и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (какие лекарственные средства принимает, есть ли проблемы в сексуальной жизни).
- Данные осмотра — есть ли выделения из сосков, какого они цвета (молочного, желтоватого или зеленоватого), определяется наличие уплотнений, ожирение, отечность, гинекомастия (увеличение молочных желез).
- Определение уровня пролактина в крови.
- Рентгенография головного мозга, позволяющая при опухолях гипофиза увидеть увеличение и изменение дна турецкого седла – костного вместилища гипофиза.
- Компьютерная томография (КТ) (более чувствительный, чем рентгенография, метод исследования) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — позволяют обнаружить мелкие опухоли.
- Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
- Рентгенография легких: используется для выявления опухоли легких, которая может стать причиной галактореи.
- Консультация эндокринолога.
Лечение галактореи
Главный принцип лечения – устранение причины гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина в крови. Гиперпролактинемия может протекать и без галактореи. Поэтому гиперпролактинемия – это не синоним галактореи, это симптом, определяемый лабораторным путем).
- Прием препаратов, тормозящих секрецию (выработку) пролактина в гипофизе.
- Лечение опухолей (хирургическое удаление; лучевая терапия, подразумевающая использование ионизирующей радиации для уничтожения клеток опухоли).
- Лечение эндокринного заболевания (например, гипотиреоза – состояния сниженного уровня гормонов щитовидной железы).
- Коррекция приема фармакологических средств (при лекарственной галакторее, вызванной приемом некоторых лекарственных средств, – верапамила, антидепрессантов, оральных контрацептивов и др.).
Осложнения и последствия
Для каждого из заболеваний, вызывающих галакторею, существуют свои осложнения.
- Для опухолей гипофиза: потеря зрения, кровоизлияние в головной мозг, инфаркт мозга (повреждение мозга, вызванное прекращением поступления крови к его тканям).
- Для бронхогенного рака (рака легких): метастазирование (распространение раковых клеток в другие органы с образованием вторичных опухолей), смерть.
- Для гипотиреоза (состояния, обусловленного сниженным уровнем гормонов щитовидной железы): гипотиреоидная кома (спутанность и потеря сознания, снижение артериального давления, отечность жизненно важных органов); заболевания, связанные со скоплением жидкости в околосердечной сумке и плевральной полости (полости, окружающей каждое легкое).
Профилактика галактореи
Галакторея у мужчин связана чаще всего с опухолями гипофиза, причины которых неизвестны, поэтому и профилактики как таковой не существует.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при галакторее?
- Выбрать подходящего врача эндокринолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу эндокринологу
